{"id":37797,"date":"2019-02-11T16:55:21","date_gmt":"2019-02-11T15:55:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/?p=37797"},"modified":"2025-11-03T10:06:09","modified_gmt":"2025-11-03T09:06:09","slug":"fegato-grasso-attenzione-a-zuccheri-aggiunti-e-olio-di-palma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/fegato-grasso-attenzione-a-zuccheri-aggiunti-e-olio-di-palma\/","title":{"rendered":"Fegato grasso, attenzione a zuccheri aggiunti e olio di palma"},"content":{"rendered":"

La riduzione dei consumi di bevande zuccherate e alimenti con aggiunta di zuccheri semplici pu\u00f2 ridurre in misura significativa infiammazioni al\u00a0fegato\u00a0e\u00a0steatosi epatica\u00a0in bambini e adolescenti affetti da epatopatie. Uno studio clinico randomizzato, pubblicato su\u00a0JAMA<\/i>\u00a0il 29.1.19, si aggiunge ai precedenti su olio di palma e steatosi.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Fegato, infiammazioni e steatosi<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h4>\n

La steatosi epatica<\/b>\u00a0non alcolica (Nonalcoholic Fatty Liver Disease<\/i>, NAFLD), c.d.\u00a0\u2018sindrome del fegato grasso\u2019, \u00e8 una condizione in cui il grasso si accumula nel fegato. La steatoepatite non alcolica (Non Alcoholic Steatohepatitis<\/i>, NASH) \u00e8 un tipo di NAFLD che si caratterizza per un’infiammazione e danni alle cellule del fegato, insieme al grasso nel fegato.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Sintomi e cause<\/b>. La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e la steatoepatite non alcolica (NASH) sono spesso asintomatiche. Alcune condizioni di salute – tra cui obesit\u00e0, sindrome metabolica e diabete di tipo 2 malattie cardiovascolari, condizioni che si stanno diffondendo rapidamente negli adulti e nei bambini – rendono pi\u00f9 probabile lo sviluppo di NAFLD e NASH. Alcune alterazioni epatiche, a partire dalla steatosi (c.d. \u2018sindrome del fegato grasso\u2019), sono state associate all\u2019apporto nella dieta di acido palmitico da\u00a0olio di palma, in uno studio clinico randomizzato dell\u2019Universit\u00e0 di Uppsala (Svezia). (1)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Diagnosi<\/b>,\u00a0prevenzione e trattamento<\/b>. I medici considerano anamnesi, valutazione clinica e analisi per diagnosticare la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e la steatoepatite non alcolica (NASH). Le analisi possono comprendere esami del sangue, test di \u2018imaging<\/i>\u2019 e ove del caso biopsia epatica.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La prevenzione di steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e la steatosi epatica da steatopatia non alcolica (NASH) si basa su una dieta equilibrata e il mantenimento di un peso sano.\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La riduzione del BMI<\/b><\/span><\/span><\/span>\u00a0(<\/span><\/span><\/span>Body Mass Index<\/i><\/span><\/span><\/span>, indice di massa corporea<\/span><\/span><\/span>) \u00e8 raccomandata per trattare entrambe le\u00a0<\/span><\/span><\/span>patologie, potendosi cos\u00ec ridurre il grasso nel fegato, l’infiammazione e la fibrosi. Nessun farmaco \u00e8 stato approvato per il trattamento di NAFLD e NASH. (2)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Infiammazioni epatiche e steatosi, il ruolo degli zuccheri<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h4>\n

Lo studio delle Universit\u00e0<\/b>\u00a0di San Diego (California, USA) ed \u2018Emory<\/i>\u2019 di Atlanta (Georgia, USA), pubblicato su\u00a0JAMA<\/i>\u00a0il 29.1.19, suggerisce che limitare i cibi e le bevande zuccherate nella dieta pu\u00f2 costituire una strategia efficace per alleviare il rischio di sviluppare infiammazioni del fegato e steatosi epatica. (3)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

I ricercatori<\/b>\u00a0hanno reclutato 40 adolescenti, et\u00e0 media 13 anni, affetti da sindrome del fegato grasso. La maggior parte di essi appartengono all\u2019etnia ispanica, laddove si riscontra una prevalenza particolarmente elevata di epatopatie (21-25% il tenore medio di grasso a livello epatico, oltre quattro volte il limite normale). (4) I partecipanti sono stati divisi in due gruppi, sottoposti per 8 settimane a diete differenti:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u2022\u00a0<\/span>il primo gruppo \u00e8 stato sottoposto a una dieta a basso contenuto di zuccheri semplici. Con proibizione di bibite zuccherate, sostituite con t\u00e8 freddo non zuccherato, latte<\/span><\/span><\/span>\u00a0e acqua<\/span><\/span><\/span>,<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u2022\u00a0il secondo gruppo, di controllo, ha mantenuto l\u2019alimentazione giornaliera abituale, senza ricevere alcuna indicazione dietetica.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La dieta<\/b>\u00a0a basso contenuto di zuccheri semplici applicata al gruppo 1 non \u00e8 stata particolarmente restrittiva (al di fuori di questo solo aspetto), non ha ridotto i carboidrati n\u00e9 l\u2019apporto energetico (kcal\/die). Gli adolescenti hanno potuto consumare frutta, amidi e pasta senza restrizioni. L’obiettivo della ricerca \u00e8 stato infatti quello di valutare l\u2019effetto sulla salute del fegato della sola riduzione dell\u2019apporto di zuccheri aggiunti entro il 3% dell\u2019apporto energetico complessivo. (5)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Riduzione degli zuccheri, peso corporeo e salute del fegato<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h4>\n

L\u2019apporto di zuccheri aggiunti<\/b>\u00a0(ad alimenti trasformati e ultra-processati), nel primo gruppo di adolescenti, \u00e8 sceso all\u20191% delle calorie giornaliere (rispetto al 9% del gruppo di controllo). I risultati di questo regime dietetico, in 8 settimane, sono significativi sotto diversi aspetti:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

– riduzione del peso<\/b>\u00a0corporeo di 3 kg, nella media del campione,<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

– sostanziale miglioramento<\/b>\u00a0della salute del fegato e degli enzimi epatici, con una riduzione media del 31% del grasso epatico. (6) Nessun miglioramento delle condizioni di salute, viceversa, \u00e8 stato riscontrato nel gruppo di controllo.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Raccomandazioni nutrizionali<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h4>\n

La \u2018qualit\u00e0 delle calorie\u2019<\/b>\u00a0si rivela cruciale per la salute dell\u2019individuo. Lo studio in esame demolisce l\u2019antico adagio cavalcato da\u00a0Big Food<\/i>\u00a0per giustificare il suo cibo spazzatura, secondo cui l\u2019equilibrio di una dieta andrebbe considerato nel suo complesso anzich\u00e9 valutando le propriet\u00e0 nutrizionali dei singoli alimenti che la compongono. Falso!<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Le linee guida nutrizionali<\/b>\u00a0per i bambini e gli adolescenti affetti da steatosi epatica, nel raccomandare un\u2019alimentazione sana ed equilibrata, evidenziano l\u2019accortezza di evitare alimenti trasformati e ultra-processati che contengano zuccheri aggiunti, diversi da quelli naturalmente presenti in alimenti non trasformati o minimamente lavorati, come la frutta e il latte. (8)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Numerosi studi<\/b><\/span><\/span><\/span>\u00a0confermano che gli zuccheri aggiunti negli alimenti trasformati – ove assunti in eccesso rispetto a un parametro di sicurezza nutrizionale<\/span><\/span><\/span>\u00a0in fase di (restrittivo) aggiornamento – aumentano la sintesi di trigliceridi a livello epatico. Viceversa i cibi che contengono naturalmente zuccheri (es. frutta, verdure<\/span><\/span><\/span>, cereali integrali e latticini senza zuccheri aggiunti<\/a><\/span><\/span><\/span>) offrono micronutrienti positivi, come vitamine e sali minerali. (8)\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Le fibre alimentari<\/b><\/span><\/span><\/span>, di cui ortofrutta e cereali integrali sono ricche, presentano a loro volta\u00a0numerosi altri vantaggi per la salute<\/span><\/span><\/span>. Oltre ad aumentare il senso di saziet\u00e0 e migliorare la risposta glicemica.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Dario Dongo e Carlotta Suardi<\/i><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Note<\/b><\/span><\/span><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

(1) Cfr. Rosqvist F, et al. \u2018Overfeeding polyunsaturated and saturated fat causes distinct effects on liver and visceral fat accumulation in humans<\/i>\u2019. Diabetes. 2014. Jul;63(7):2356-68. doi: 10.2337\/db13-1622.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L\u2019apporto di acido palmitico \u00e8 associato ad altri gravi effetti patologici nello studio di Wu D. et al. \u2018Palmitic acid exerts pro-inflammatory effects on vascular smooth muscle cells by inducing the expression of C-reactive protein, inducible nitric oxide synthase and tumor necrosis factor-\u03b1<\/i>\u2019. Int J Mol Med.\u00a02014 Dec;34(6):1706-12. doi: 10.3892\/ijmm.2014.1942<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(2) V. \u2018<\/span><\/span><\/span>National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases<\/i><\/span><\/span><\/span>\u2019 (NIDDK, USA),\u00a0<\/span><\/span><\/span>https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash<\/span><\/span><\/span><\/a>\u00a0<\/span><\/span><\/span>di. Sulla prevalenza delle steatosi nella popolazione USA e i rischi associati a NASH, si veda il recente contributo della d.ssa Wynne Armand, sul blog dell\u2019Universit\u00e0 di Harvard (Massachusetts, USA), 19.1.19, su\u00a0<\/span><\/span><\/span>https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/fatty-liver-disease-what-it-is-and-what-to-do-about-it-2019011015746<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(3) Ricerca realizzata grazie al contributo di \u2018Nutrition Science Initiative<\/i>\u2019, \u2018National Institute of Health<\/i>\u2019 e \u2018Children’s Healthcare<\/i>\u2019 di Atlanta. Cfr. Jeffrey B. Schwimmer, Patricia Ugalde-Nicalo, Jean A. Welsh et al. \u2018Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys. A Randomized Clinical Trial\u2019<\/i>(2019).\u00a0JAMA<\/i>, 2019;321(3):256-265. doi:10.1001\/jama.2018.20579<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(4) Cfr. Schwimmer \u00a0JB, McGreal \u00a0N, Deutsch \u00a0R, Finegold \u00a0MJ, Lavine \u00a0JE. \u00a0\u2018Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents<\/i>\u2019. \u00a0Pediatrics. 2005;115(5):e561-e565. doi: 10.1542\/peds.2004-1832<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(5) L\u2019Efsa sta ora valutando, in termini di sicurezza nutrizionale, delle soglie di zuccheri semplici raccomandati nella dieta giornaliera. V.\u00a0<\/span><\/span><\/span>https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/salute\/efsa-consultazione-zuccheri<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(6) Il miglioramento degli enzimi epatici, negli adolescenti soggetti alla dieta \u2018low added sugars\u2019<\/i>, si \u00e8 espresso in un calo significativo (-40%) nei livelli di alanina aminotransferasi<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(7) Si veda al riguardo la classificazione degli alimenti proposta nello studio NOVA dell\u2019Universit\u00e0 di San Paolo (Brasile), citata su\u00a0<\/span><\/span><\/span>https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/consum-attori\/francia-nuovi-obiettivi-di-sicurezza-nutrizionale<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(8) Cfr. Vos \u00a0MB, Lavine \u00a0JE. \u00a0\u2018Dietary fructose in nonalcoholic fatty liver disease<\/i>\u2019. \u00a0Hepatology. 2013;57(6):2525-2531. doi: 10.1002\/hep.26299<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0Vos \u00a0MB, Kaar \u00a0JL, Welsh \u00a0JA, \u00a0et al. \u00a0\u2018<\/span>Added sugars and cardiovascular disease risk in children: a scientific statement from the American Heart Association<\/i><\/span>\u2019. \u00a0Circulation. 2017;135(19):e1017-e1034. doi: 10.1161\/CIR.0000000000000439<\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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