{"id":47896,"date":"2020-05-30T15:39:25","date_gmt":"2020-05-30T13:39:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/?p=47896"},"modified":"2025-10-16T13:11:02","modified_gmt":"2025-10-16T11:11:02","slug":"sale-in-eccesso-malattie-croniche-e-mortalita-prematura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/sistemi-alimentari\/sale-in-eccesso-malattie-croniche-e-mortalita-prematura\/","title":{"rendered":"Sale in eccesso, malattie croniche e mortalit\u00e0 prematura"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019eccesso di sale \u00e8 causa primaria di malattie croniche e\u00a0mortalit\u00e0\u00a0prematura. Malattie cardiovascolari e cerebrali, diabete\u00a0e tumori\u00a0al cui cospetto lo stesso Covid 19, come si \u00e8 visto, \u00e8 stato indicato come una causa secondaria delle centinaia di migliaia di decessi finora registrati (362.776 il 29.5.20, ore 15. Fonte\u00a0<em>Worldometer<\/em>).<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/sistemi-alimentari\/sale-in-eccesso-malattie-croniche-e-mortalita-prematura\/#Eccesso_di_sodiosale_e_malattie_emergenza_di_sanita_pubblica\" >Eccesso di sodio\/sale e malattie, emergenza di sanit\u00e0 pubblica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/sistemi-alimentari\/sale-in-eccesso-malattie-croniche-e-mortalita-prematura\/#Homo_sapiens_evoluzione_e_involuzione\" >Homo sapiens, evoluzione e involuzione<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/sistemi-alimentari\/sale-in-eccesso-malattie-croniche-e-mortalita-prematura\/#Sale_e_salute_relazione_inversa\" >Sale e salute, relazione inversa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/sistemi-alimentari\/sale-in-eccesso-malattie-croniche-e-mortalita-prematura\/#Sale_e_salute_sinergie_carenti\" >Sale e salute, sinergie carenti<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eccesso_di_sodiosale_e_malattie_emergenza_di_sanita_pubblica\"><\/span>Eccesso di sodio\/sale e malattie, emergenza di sanit\u00e0 pubblica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La consapevolezza\u00a0dei gravi danni<\/strong> alla salute causati dall\u2019apporto eccessivo di\u00a0sodio\u00a0(di cui il\u00a0sale, cloruro di sodio, \u00e8 primaria fonte) \u00e8 tuttora molto scarsa. I consumi medi, in Europa, rimangono doppi rispetto alla soglia di sicurezza raccomandata da\u00a0WHO\u00a0(<em>World Health Organization<\/em>, o OMS), pari a 5 grammi di sale al giorno. Nonostante gli sforzi di educazione pubblica condotti a livello globale ed europeo e in Italia dal ministero della Salute.<\/p>\n<p><strong>ISS<\/strong>\u00a0(Istituto Superiore di Sanit\u00e0), con il \u2018<em>Progetto Cuore<\/em>\u2019, informa ed educa i cittadini italiani a prevenire le patologie cardiovascolari e cerebrali mediante una drastica riduzione degli apporti di sodio nella dieta. (1) Un impegno lodevole e necessario, ma non sufficiente. Considerato che:<\/p>\n<p><strong>&#8211; le <a href=\"https:\/\/www.foodagriculturerequirements.com\/notizie\/dichiarazione-nutrizionale-obbligatoria-al-via-il-14-12-16-labc-delle-norme-da-applicare\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dichiarazioni nutrizionali<\/a><\/strong> sulle etichette dei prodotti alimentari non bastano ad avvisare i consumatori con efficacia rispetto al tenore di sale\/sodio nei vari alimenti,<\/p>\n<p><strong>&#8211; i prodotti alimentari\u00a0a scaffale<\/strong> presentano tuttora livelli di sodio incompatibili con le esigenze di salute pubblica, salve rare eccezioni. Livelli critici anche su prodotti vegetariani, vegani e senza glutine, talora ammantati di un\u2019aura di salubrit\u00e0. Oltrech\u00e9, pi\u00f9 in generale, su cibi pronti e\u00a0<em>finger food<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Nutri-Score<\/strong>\u00a0&#8211; il sistema di etichettatura nutrizionale colorata, sul fronte etichetta &#8211; potr\u00e0 aiutare a mitigare il problema. Se applicato sulle etichette di tutti gli alimenti, come richiesto a gran voce dai cittadini europei. Offrendo ai produttori lo stimolo a riformulare gli alimenti, ai consumatori la facilit\u00e0 di scegliere alimenti pi\u00f9 salubri.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Homo_sapiens_evoluzione_e_involuzione\"><\/span><em>Homo sapiens<\/em>, evoluzione e involuzione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Dall\u2019alba dei tempi,<\/strong> gli antenati dell\u2019<em>Homo sapiens<\/em>\u00a0sono stati abituati a consumare alimenti di origine vegetale, carni e pesci, senza aggiungere sale. (2) Ci\u00f2 comportava un elevato\u00a0intake\u00a0di potassio, in relazione 5:1 con il sodio (pure naturalmente contenuto nei cibi non processati). Dalla\u00a0<em>paleo-diet<\/em>\u00a0originale alla dieta moderna, il rapporto potassio-sodio si \u00e8 invece invertito in 1:5. (3)<\/p>\n<p><strong>Dal punto di vista evoluzionistico<\/strong>, l\u2019organismo umano \u00e8 stato dunque \u2018programmato\u2019, nel corso di milioni di anni, per trattenere il sodio e metabolizzare grandi quantit\u00e0 di potassio. L\u2019introduzione, negli ultimi decenni, di alimenti ultraprocessati a elevato tenore di sodio ha quindi portato a una condizione di grave stress per l\u2019organismo. (4)<\/p>\n<p><strong>In pochi decenni\u00a0<\/strong>i consumi medi di sale sono passati da 1-1,5 grammi al giorno fino a valori massimi di 8-12 grammi, con picchi di oltre 6 grammi per i bambini e dosi in aumento con il progredire dell\u2019et\u00e0. (5) La loro drastica riduzione \u00e8 perci\u00f2 indispensabile, sulla base di consolidata letteratura scientifica che evidenzia i pericoli associati a questo squilibrio. (6,7)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-47898\" src=\"http:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1.jpg\" alt=\"\" width=\"826\" height=\"579\" srcset=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1.jpg 1005w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1-300x210.jpg 300w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1-768x539.jpg 768w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1-150x105.jpg 150w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1-696x488.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 826px) 100vw, 826px\" \/><br \/>\nFig. 1. Ridurre il sale, le raccomandazioni di ISS (Istituto Superiore di Sanit\u00e0)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sale_e_salute_relazione_inversa\"><\/span>Sale e salute, relazione inversa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>I principali rischi<\/strong>\u00a0associati al consumo eccessivo di sale attengono a ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari e renali, tumore allo stomaco. (8) STRIVE (<em>SalT Reduction InterVEntion<\/em>) &#8211; uno studio clinico randomizzato in doppio cieco contro placebo, condotto a Copenhagen nel 2018 su adulti e bambini &#8211; ha dimostrato come un intervento di diminuzione progressiva del sale nella dieta possa condurre, in soli quattro mesi, a risultati sorprendenti. Riducendo i principali fattori di rischio cardiovascolare, ma anche le preferenze di sapidit\u00e0 degli alimenti. (9)\u00a0<em>Eureka<\/em>!<\/p>\n<p><strong>Una rassegna\u00a0scientifica\u00a0<\/strong>delle ricerche pubblicate fino all\u20191.7.16 dimostra a sua volta la straordinaria efficacia, in termini di costi\/benefici, delle politiche nazionali che seguano un approccio integrato. Riduzione o sostituzione del sale negli alimenti trasformati, tasse, etichettatura, campagne di sensibilizzazione anche attraverso la medicina di base sul territorio. (10) Limitandosi tra l\u2019altro a considerare la pericolosit\u00e0 del sale in eccesso per l\u2019apparato cardiovascolare.<\/p>\n<p><strong>L\u2019insorgenza del diabete<\/strong>\u00a0&#8211; altra malattia epidemica con prevalenza in spiccata crescita &#8211; \u00e8 a sua volta associata all\u2019eccesso di sale. E cos\u00ec diverse malattie cognitive, come l\u2019Alzheimer. Recenti studi mostrano infatti come il sale, aumentando l\u2019iperintensit\u00e0 della sostanza bianca del cervello, incida sull\u2019insorgenza di malattie nei piccoli vasi cerebrali e l\u2019estensione delle lesioni. Altri effetti negativi riguardano l\u2019insorgenza di osteoporosi. (11)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-47906\" src=\"http:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/2.jpg\" alt=\"\" width=\"697\" height=\"524\" srcset=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/2.jpg 697w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/2-300x226.jpg 300w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/2-150x113.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 697px) 100vw, 697px\" \/><br \/>\nFig. 2. Effetti avversi associati al consumo eccessivo di sale (Kotchen et al., 2013)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sale_e_salute_sinergie_carenti\"><\/span>Sale e salute, sinergie carenti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Industria, distribuzione e ristorazione<\/strong> collettiva\u00a0hanno la responsabilit\u00e0 sociale di contribuire alla salute pubblica riducendo in misura ma drastica il sale\/sodio dagli alimenti. L\u2019efficacia dell\u2019intervento \u00e8 legata alla sua progressione ma soprattutto all\u2019applicazione sistemica da parte di tutti gli operatori sul territorio. (12)<\/p>\n<p><strong>Informazione adeguata\u00a0in etichetta<\/strong> ed educazione pubblica sono altrettanto indispensabili. Il consumatore non \u00e8 ancora in grado di associare le notizie in etichetta alle soglie di sicurezza da tenere a bada, n\u00e9 \u00e8 consapevole degli effetti negativi del sale in eccesso sulla salute. Al di l\u00e0 della sola ipertensione. (13)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-47914\" src=\"http:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/3.jpg\" alt=\"\" width=\"576\" height=\"668\" srcset=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/3.jpg 576w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/3-259x300.jpg 259w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/3-150x174.jpg 150w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/3-300x348.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 576px) 100vw, 576px\" \/><br \/>\nFig. 3. Possibili interventi sinergici sulla riduzione del consumo di sale \u2028(Ekmekcioglu et al., 2013)<\/p>\n<p><strong>Lo Stato e le Regioni<\/strong>, anche in Italia, devono rafforzare la comunicazione e gli interventi. Per imprimere una svolta nelle abitudini alimentari, con impatto significativo su malattie croniche invalidanti mortalit\u00e0 prematura. Il consumatore ben informato ridurrebbe le dosi di sale impiegate, se fosse cosciente degli effetti avversi sulla salute. Ma a tuttt\u2019oggi il consumo di sale \u00e8 associato al sapore dei cibi e non alla salute. (14)<\/p>\n<p><strong>I consumatori\u00a0e le associazioni<\/strong> che ambiscono a rappresentarli hanno a loro volta un ruolo. Cambiare le abitudini e ridurre gli apporti di sodio \u00e8 anche una responsabilit\u00e0 dell\u2019individuo nei confronti dei propri cari, oltrech\u00e9 di se stesso. (15) Ed \u00e8 essenziale offrire ai pi\u00f9 piccoli un buon esempio, affinch\u00e9 possano liberarsi da malattie la cui ricorrenza in famiglia non deriva dai geni ma da diete e stili di vita insalubri. (16, 17)<\/p>\n<p><em>Dario Dongo e Andrea Adelmo Della Penna<\/em><\/p>\n<p><strong>Note<\/strong><\/p>\n<p>(1) ISS.\u00a0Progetto Cuore,\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cuore.iss.it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.cuore.iss.it\/<\/a><\/p>\n<p>(2) Roberts. (2001).\u00a0<em>High salt intake, its origins, its economic impact, and its effect on blood pressure.<\/em>\u00a0Am. J. Cardiol. 88:1338-1346, doi: 10.1016\/s0002-9149(01)02105-1<\/p>\n<p>(3) Adrogue et al. (2007).\u00a0<em>Sodium and potassium in the pathogenesis of hypertension.<\/em>\u00a0N. Engl. J. Med. 356:1966-1978, doi: 10.1056\/NEJMra064486<\/p>\n<p>(4) Halperin et al. (2006).\u00a0<em>Control of potassium excretion: a paleolithic perspective.<\/em>\u00a0Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 15:430-436, doi: 10.1097\/01.mnh.0000232884.73518.9c<\/p>\n<p>(5) Brown et al. (2009).\u00a0<em>Salt intakes around the world: implications for public health<\/em>.\u00a0Int. J. Epidemiol. 38:791-813, doi: 10.1093\/ije\/dyp139<\/p>\n<p>(6) ISS (2009).\u00a0<em>Ridurre sale e sodio: tutti possono riuscirci\u2026 ma perch\u00e9, e come?\u00a0<\/em><a href=\"http:\/\/www.cuore.iss.it\/prevenzione\/pdf\/sale_broch4pag.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.cuore.iss.it\/prevenzione\/pdf\/sale_broch4pag.pdf<\/a><\/p>\n<p>(7) FAO (2003).\u00a0Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases.\u00a0WHO Technical Report Series 916,\u00a0http:\/\/www.fao.org\/3\/AC911E\/AC911E00.htm#Contents<\/p>\n<p>(8) Neal (2014).\u00a0<em>Dietary salt is a public health hazard that requires vigorous attack<\/em>.\u00a0Canadian Journal of Cardiology 30:502-506,\u00a0<a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.cjca.2014.02.005\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.cjca.2014.02.005<\/a><\/p>\n<p>(9) Bjoernsbo et al. (2019).\u00a0<em>Salt reduction in families investigating metabolic, behavioral and health effects of targeted intake reductions: study protocol for a four months three-armed, randomized, controlled \u201cReal-Life\u201d trial.<\/em>\u00a0International Journal of Environmental Research and Public Health 16:3532, doi:10.3390\/ijerph16193532<\/p>\n<p>(10) Schorling E, Niebuhr D, Kroke A. (2017).\u00a0<em>Cost-effectiveness of salt reduction to prevent hypertension and CVD: a systematic review.<\/em> Public Health Nutr. 2017;20(11):1993\u20102003. doi:10.1017\/S1368980017000593<\/p>\n<p>(11) Kendig et al. (2019).\u00a0<em>Reviewing the effects of dietary salt on cognition: mechanisms and future directions.\u00a0<\/em>Asia Pac. J. Clin. Nutr. 28(1):6-14, doi: 10.6133\/apjcn.201903_28(1).0002<\/p>\n<p>(12) Ekmekcioglu et al. (2013).\u00a0<em>Too much salt and how we can get rid of it.\u00a0<\/em>Forsch Komplementmed 20:454-460, doi: 10.1159\/000357413<\/p>\n<p>(13) Grimes et al. (2009).\u00a0<em>Consumer knowledge and attitudes to salt intake and labelled salt information<\/em>.\u00a0Appetite 53:189-194, doi:10.1016\/j.appet.2009.06.007<\/p>\n<p>(14) Jepson et al. (2010).\u00a0<em>The effectiveness of interventions to change six health behaviours: a review of reviews<\/em>.\u00a0BMC Public Health 10:538, doi: 10.1186\/1471-2458-10-538<\/p>\n<p>(15) Birch. (1999).\u00a0<em>Development of food preferences<\/em>.\u00a0Annu. Rev. Nutr. 19:41-62, doi: 10.1146\/annurev.nutr.19.1.41<\/p>\n<p>(16) Birch et al. (2001).\u00a0<em>Family environmental factors influencing the developing behavioral controls of food intake and childhood overweight.\u00a0<\/em>Pediatr. Clin. North. Am. 48:893-907, doi: 10.1016\/s0031-3955(05)70347-3<\/p>\n<p>(17) Honkanen et al. (2005).\u00a0<em>Intention to consume seafood \u2013 the importance of habit.<\/em>\u00a0Appetite 45:161-168, doi: 10.1016\/j.appet.2005.04.005<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019eccesso di sale \u00e8 causa primaria di malattie croniche e\u00a0mortalit\u00e0\u00a0prematura. Malattie cardiovascolari e cerebrali, diabete\u00a0e tumori\u00a0al cui cospetto lo stesso Covid 19, come si \u00e8 visto, \u00e8 stato indicato come una causa secondaria delle centinaia di migliaia di decessi finora registrati (362.776 il 29.5.20, ore 15. Fonte\u00a0Worldometer). 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