{"id":57585,"date":"2021-09-04T15:14:13","date_gmt":"2021-09-04T13:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/?p=57585"},"modified":"2025-03-27T17:25:30","modified_gmt":"2025-03-27T16:25:30","slug":"sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/","title":{"rendered":"Sale\u00a0di potassio per ridurre la pressione e i rischi cardiovascolari. Studio clinico su 21 mila over-60"},"content":{"rendered":"<p>Un importante studio clinico randomizzato ha dimostrato come la riduzione dei livelli di\u00a0sodio\u00a0nella dieta, anche attraverso l\u2019apporto di sale di potassio, possa contribuire a ridurre la\u00a0pressione sanguigna\u00a0nonch\u00e9 i rischi di\u00a0infarto, eventi cardiovascolari e\u00a0mortalit\u00e0 prematura\u00a0per diverse cause.<\/p>\n<p>La ricerca, pubblicata su\u00a0<em>The New England Journal of Medicine<\/em> (Neal\u00a0<em>et al<\/em>., 2021), \u00e8 stata condotta in 600 villaggi della Cina rurale su 20.995 individui\u00a0<em>over<\/em>-60 con ipertensione arteriosa (88,4%) e infarti pregressi (72,6%), con un\u00a0<em>follow-up\u00a0<\/em>medio di 4,74 anni. (1)<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/#Eccesso_di_sale_carenza_di_potassio\" >Eccesso di sale,\u00a0carenza di potassio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/#Possibili_controindicazioni\" >Possibili controindicazioni<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/#Studio_clinico_i_risultati\" >Studio clinico, i risultati<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/#Cloruro_di_potassio_le_regole_UE\" >Cloruro di potassio,\u00a0le regole UE<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/#Conclusioni_provvisorie\" >Conclusioni provvisorie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/sale-di-potassio-per-ridurre-la-pressione-e-i-rischi-cardiovascolari-studio-clinico-su-21-mila-over-60\/#Note\" >Note<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eccesso_di_sale_carenza_di_potassio\"><\/span>Eccesso di sale,\u00a0carenza di potassio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>L\u2019eccesso\u00a0di sale<\/strong>\u00a0(cloruro di sodio),\u00a0come si \u00e8 visto, \u00e8 un fattore di rischio di diverse malattie croniche &#8211; diabete incluso &#8211; e di mortalit\u00e0 prematura. L\u2019OMS ha elaborato uno\u00a0standard\u00a0di riferimento per diversi alimenti, con l\u2019obiettivo di ridurre il consumo giornaliero di sale al di sotto dei 5 grammi (2 grammi di sodio), entro il 2025, per mitigare l\u2019incidenza delle patologie correlate al suo eccesso. (2)<\/p>\n<p><strong>La carenza di potassio<\/strong>, direttamente collegata all\u2019apporto eccessivo di sale (e altre fonti di sodio, es. glutammato) rappresenta a sua volta un fattore di rischio per vari effetti avversi sulla salute. L\u2019ipertensione arteriosa anzitutto, causata appunto dallo squilibrio tra gli apporti di sodio e potassio. (3)<\/p>\n<p><strong>Il\u00a0cloruro di potassio<\/strong>\u00a0\u00e8 uno dei sostituti del sale pi\u00f9 promettenti, grazie alla sua capacit\u00e0 di integrare l\u2019apporto di questo minerale nella dieta, sostituendo e rimuovendo gli eccessi di sodio normalmente presenti, a beneficio della salute e non in particolar modo della pressione sanguigna. (4)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Possibili_controindicazioni\"><\/span>Possibili controindicazioni<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Il consumo\u00a0eccessivo<\/strong> di potassio pu\u00f2 determinare lo sviluppo di iperpotassiemia, vale a dire una concentrazione elevata nel plasma. La quale potrebbe a sua volta condurre a rischi di aritmia e indebolimento muscolare. Gli studi pi\u00f9 recenti considerano peraltro i benefici del potassio &#8211; a favore di reni, cuore e pressione sanguigna &#8211; pi\u00f9 importanti rispetto ai possibili rischi. (5)<\/p>\n<p><strong>Dal punto di vista sensoriale<\/strong>, il cloruro di potassio ha un sapore insolito, lievemente amaro e metallico. Ci\u00f2 nonostante, un precedente studio randomizzato in doppio cieco (Maleki\u00a0<em>et al<\/em>., 2016) ha rilevato un buon livello di accettazione, 80%, di vari sostituti del sale con riduzione del sodio e aggiunta di potassio. Il loro impiego in preparazioni alimentari e alimenti trasformati consente in ogni caso di bilanciare il sapore con altri ingredienti. (6)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Studio_clinico_i_risultati\"><\/span>Studio clinico, i risultati<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Il\u00a0<em>Salt Substitute and Stroke Study<\/em><\/strong>\u00a0(SSaSS, Neal\u00a0<em>et al<\/em>., 2017-2021) era stato progettato allo scopo di valutare su larga scala il complesso dei benefici e i rischi che possano derivare dalla sostituzione del comune sale da tavola con un suo sostituto, composto da cloruro di sodio e cloruro di potassio (in proporzione 75-25% in massa). (7)<\/p>\n<p><strong>La sperimentazione<\/strong> clinica\u00a0ha mostrato una significativa riduzione dei casi di ictus nel gruppo a cui \u00e8 stato somministrato il predetto sostituto del sale, rispetto al gruppo di controllo che ha invece continuato a consumare il cloruro di sodio. Tale risultato assume rilevanza anche nella prevenzione di complicazioni, potenzialmente fatali, delle patologie cardiovascolari e la sindrome coronarica acuta.<\/p>\n<p><strong>La riduzione del sodio<\/strong>\u00a0e l\u2019incremento di potassio sono stati confermati essere alla base degli effetti osservati, con effetto primario sulla pressione sanguigna. Non \u00e8 stato identificata, viceversa, alcuna evidenza dell\u2019incremento dei rischi di iperpotassiemia e di aritmia a essa associata. I ricercatori hanno perci\u00f2 avvalorato i benefici dell\u2019uso dei sostituti del sale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cloruro_di_potassio_le_regole_UE\"><\/span>Cloruro di potassio,\u00a0le regole UE<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Le caratteristiche\u00a0<\/strong>del cloruro di potassio &#8211; per quanto attiene a forma, odore e colore &#8211; sono simili a quelle del comune sale da tavola. Esso \u00e8 attualmente autorizzato in UE come additivo alimentare, con la sigla E 508, alla dose\u00a0<em>quantum satis<\/em>\u00a0(reg. CE n. 1333\/08). La sicurezza del suo apporto, alle dosi normalmente impiegate, \u00e8 stata confermata da EFSA (2019) in una sua recente rivalutazione. (8)<\/p>\n<p><strong>Un\u2019eccezione\u00a0<\/strong>riguarda l\u2019obbligo di sua autorizzazione nella preparazione di alimenti per i lattanti, la prima infanzia, fini medici speciali e sostituti della razione alimentare per il controllo del peso (reg. UE n. 609\/2013). Oltrech\u00e9 per la fortificazione degli alimenti, onde far fronte a carenze del sale minerale o migliorare lo stato nutrizionale della popolazione (reg. CE 1925\/2006).<\/p>\n<p><strong>L\u2019evoluzione\u00a0delle conoscenze<\/strong> scientifiche sul ruolo nutrizionale \u00e8 un altro requisito per la possibile aggiunta del cloruro di potassio negli alimenti. In tale prospettiva, diversi operatori del settore alimentare hanno adottato una posizione comune. Con l\u2019obiettivo di ottenere il riconoscimento della possibilit\u00e0 di impiego del cloruro di potassio, da commercializzare come \u2018sale di potassio\u2019, in parziale sostituzione al sale da tavola. (9)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusioni_provvisorie\"><\/span>Conclusioni provvisorie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La parziale sostituzione\u00a0<\/strong>del sale da tavola con il cloruro di potassio si presenta come una strategia efficace nella riduzione dell\u2019eccessivo apporto di sodio e la prevenzione delle malattie correlate. Le possibili controindicazioni per la salute e l\u2019accettabilit\u00e0 sensoriale appaiono molto contenute rispetto ai potenziali benefici che viceversa appaiono molto pi\u00f9 importanti sia quantitativamente che qualitativamente.<\/p>\n<p><strong>Ulteriori ricerche<\/strong>\u00a0sono in ogni caso necessarie per validare la sicurezza dell\u2019uso del cloruro di potassio su una scala pi\u00f9 ampia. Su tali basi sar\u00e0 possibile considerare l\u2019ipotesi di revisioni normative e la promozione dell\u2019impiego del \u2018sale di potassio\u2019, al momento molto costoso, quale promettente alternativa al cloruro di sodio.<\/p>\n<p><em>Dario Dongo e Andrea Adelmo Della Penna<\/em><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Note\"><\/span>Note<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>(1) Neal\u00a0et al. (2021)\u00a0<em>Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.<\/em>\u00a0The New England Journal of Medicine,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2105675\">https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2105675<\/a><\/p>\n<p>(2) OMS.\u00a0<em>WHO global sodium benchmarks for different food categories.<\/em>\u00a03.5.21, ISBN 9789240025097,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240025097\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240025097<\/a>\u00a0(accesso eseguito il 3.9.21)<\/p>\n<p>(3) Perez\u00a0et al. (2014).\u00a0<em>Sodium-to-Potassium Ratio and Blood Pressure, Hypertension, and Related Factors.<\/em>\u00a0Adv. Nutr. 5(6):712-741,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3945\/an.114.006783\">https:\/\/doi.org\/10.3945\/an.114.006783<\/a><\/p>\n<p>(4) Greet\u00a0et al. (2020).\u00a0<em>Potassium-enriched salt substitutes as a means to lower blood pressure: benefits and risks.\u00a0<\/em>Hypertension 75(2):266-74,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1161\/HYPERTENSIONAHA.119.13241\">https:\/\/doi.org\/10.1161\/HYPERTENSIONAHA.119.13241<\/a><\/p>\n<p>(5) Wei\u00a0et al. (2020).\u00a0<em>Dietary potassium and the kidney: lifesaving physiology.<\/em>\u00a0Clin. Kidney J. 13(6):952-968,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ckj\/sfaa157\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/ckj\/sfaa157<\/a><\/p>\n<p>(6) Maleki\u00a0et al. (2016).\u00a0<em>The flavor and acceptability of six different potassium-enriched (sodium reduced) iodized salts: a single-blind, randomized, crossover design.<\/em>\u00a0Clinical Hypertension 22:18,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40885-016-0054-9\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40885-016-0054-9<\/a><\/p>\n<p>(7) Neal\u00a0et al.\u00a0(2017).\u00a0<em>Rationale, design, and baseline characteristics of the Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) \u2014 a large-scale cluster randomized controlled trial.<\/em>\u00a0Am. Heart J. 188:109-17,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ahj.2017.02.033\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ahj.2017.02.033<\/a><\/p>\n<p>(8) EFSA FAF Panel\u00a0et al. (2019).\u00a0<em>Re-evaluation of hydrochloric acid (E 507), potassium chloride (E 508), calcium chloride (E 509) and magnesium chloride (E 511) as food additives.<\/em>\u00a0EFSA Journal 17(7):5751,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2903\/j.efsa.2019.5751\">https:\/\/doi.org\/10.2903\/j.efsa.2019.5751<\/a><\/p>\n<p>(9) Culinaria Europe.\u00a0<em>Joint Position paper on Potassium chloride used as salt substitute.\u00a0<\/em>21.8.18,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.culinaria-europe.eu\/download\/joint-pp-kcl-final-2018-08-21.pdf\">https:\/\/www.culinaria-europe.eu\/download\/joint-pp-kcl-final-2018-08-21.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un importante studio clinico randomizzato ha dimostrato come la riduzione dei livelli di\u00a0sodio\u00a0nella dieta, anche attraverso l\u2019apporto di sale di potassio, possa contribuire a ridurre la\u00a0pressione sanguigna\u00a0nonch\u00e9 i rischi di\u00a0infarto, eventi cardiovascolari e\u00a0mortalit\u00e0 prematura\u00a0per diverse cause. 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