{"id":64793,"date":"2022-08-12T16:08:03","date_gmt":"2022-08-12T14:08:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/?p=64793"},"modified":"2025-04-22T10:43:42","modified_gmt":"2025-04-22T08:43:42","slug":"keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/","title":{"rendered":"Keto diet e\u00a0very low carb diet, l\u2019ABC"},"content":{"rendered":"<p>La\u00a0dieta chetogenica (<em>keto diet<\/em>) e la\u00a0<em>very low carb diet<\/em>\u00a0(VLCD)\u00a0sono ampiamente descritte nei libri e sul\u00a0<em>web<\/em>. La narrazione \u00e8 tuttavia dominata da promesse di perdite di peso miracolistiche, senza considerare i rischi delle diete fai-da-te.<\/p>\n<p>Proviamo perci\u00f2 a chiarire i meccanismi alla base di queste diete, che sono rivolte sia alle persone sovrappeso e obese, sia ai casi di epilessia refrattaria ai farmaci, con diverse modalit\u00e0. L\u2019ABC a seguire.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_87_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#1_Keto_diet_la_via_dellacidosi\" >1) Keto diet, la via dell\u2019acidosi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#2_Sovrappeso_e_obesita_epilessia_refrattaria_ai_farmaci\" >2) Sovrappeso e obesit\u00e0, epilessia refrattaria ai farmaci<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#3_Keto_diet_e_very_low_carb_diet\" >3)\u00a0Keto diet\u00a0e\u00a0very low carb diet\u00a0<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#31_Fase_%E2%80%98di_attacco\" >3.1) Fase \u2018di attacco\u2019<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#32_Fase_%E2%80%98integrata\" >3.2) Fase \u2018integrata\u2019<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#3_Fase_%E2%80%98di_transizione\" >3) Fase \u2018di transizione\u2019<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#4_Il_mantenimento\" >4) Il mantenimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#5_Pro_e_contro\" >5) Pro e contro<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#6_I_benefici_oltre_la_perdita_di_peso\" >6) I benefici, oltre la perdita di peso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#7_Cibo_e_salute\" >7) Cibo e salute<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#Conclusioni\" >Conclusioni<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#Note\" >Note<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/keto-diet-e-very-low-carb-diet-labc\/#Bibliografia\" >Bibliografia<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Keto_diet_la_via_dellacidosi\"><\/span>1) <em>Keto diet<\/em>, la via dell\u2019acidosi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La<em>\u00a0keto diet<\/em><\/strong>, o dieta\u00a0chetogenica, induce uno stato metabolico di acidosi non patologica bens\u00ec programmata e indotta tramite l\u2019eliminazione quasi totale dei carboidrati.<\/p>\n<p><strong>Questa condizione<\/strong>\u00a0stimola l\u2019utilizzo del glucosio necessario all\u2019organismo, presente negli adipociti, come glicerolo. Assieme agli acidi grassi.<\/p>\n<p><strong>In pratica<\/strong>, l\u2019organismo utilizza il grasso immagazzinato nei tessuti adiposi, spesso in eccesso (1,2), per adempiere ai propri fabbisogni.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Sovrappeso_e_obesita_epilessia_refrattaria_ai_farmaci\"><\/span>2) Sovrappeso e obesit\u00e0, epilessia refrattaria ai farmaci<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Il meccanismo<\/strong>\u00a0sopra accennato vale per gli individui in\u00a0sovrappeso e obesi. Oltrech\u00e9 nei casi di diabete, dislipidemia, ipertensione, squilibri endocrini.<\/p>\n<p><strong>I soggetti\u00a0con epilessia<\/strong> refrattaria ai farmaci escludono invece i carboidrati dalla loro dieta per metabolizzare i corpi chetonici indispensabili al loro sistema nervoso centrale. (3)<\/p>\n<p><strong>Le diete<\/strong> in esame, ora cos\u00ec diffuse da avere stimolato anche la produzione di <a href=\"http:\/\/www.ketodietapp.com\">apposite App<\/a>, nascono proprio dai protocolli di cura dei casi di epilessia sopra descritti.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Keto_diet_e_very_low_carb_diet\"><\/span>3)\u00a0<em>Keto diet<\/em>\u00a0e\u00a0<em>very low carb diet\u00a0<\/em><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Si distinguono<\/strong>\u00a0due modelli dietetici:<\/p>\n<ul>\n<li><em>keto diet<\/em>, volta a stimolare l\u2019acidosi (v. par. 1) oltrech\u00e9 a curare i soggetti con epilessie refrattarie ai farmaci (v. par. 2). Essa non prevede di per s\u00e9 una riduzione dell\u2019apporto energetico giornaliero (kcal\/die),<\/li>\n<li><em>very low carb diet<\/em>, VLCD, cio\u00e8 la dieta a bassissimo contenuto di carboidrati, per il sovrappeso e l\u2019obesit\u00e0. In questo caso, l\u2019apporto di energia viene ridotto e i nutrienti ripartiti come segue, nelle diverse fasi del trattamento.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"31_Fase_%E2%80%98di_attacco\"><\/span>3.1) Fase \u2018di attacco\u2019<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>La prima fase<\/strong>, o \u2018fase di attacco\u2019, dura almeno 4 settimane (in relazione al programma individuale di perdita del peso) e prevede:<\/p>\n<ul>\n<li>1-1,5 g di proteine per\u00a0kg di peso corporeo,<\/li>\n<li>eliminazione di carboidrati e zuccheri,<\/li>\n<li>integrazione dell\u2019apporto energetico con i lipidi. (4)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c8 possibile\u00a0sostituire<\/strong> i pasti con alimenti progettati come pasti sostitutivi per la dieta keto.<\/p>\n<p><strong>L\u2019integrazione alimentare\u00a0<\/strong>suggerita comprende Omega 3, citrato di potassio (2 bustine, alle 8 e alle 20), un integratore multivitaminico e multiminerale (utile anche al sistema immunitario, come si \u00e8 visto. (5)<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"32_Fase_%E2%80%98integrata\"><\/span>3.2) Fase \u2018integrata\u2019<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>La seconda fase<\/strong>, o \u2018fase integrata\u2019, dura 8-12 settimane. La dieta si basa in genere su un pasto proteico e alcuni pasti sostitutivi (fino a 4-6, per gli uomini, 2-3 per le donne), come nella prima fase. Con l\u2019aggiunta per\u00f2 di\u00a0un apporto moderato di carboidrati (25-30 g\/die).<\/p>\n<p><strong>I chetoni urinari<\/strong>\u00a0vengono misurati ogni 3 giorni (con strisce di misurazione della chetonuria). Si raccomandano un\u00a0video consulto ogni 15 giorni e una visita al mese.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Fase_%E2%80%98di_transizione\"><\/span>3) Fase \u2018di transizione\u2019<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La terza fase<\/strong>, \u2018di transizione\u2019, ha inizio dopo la perdita di almeno il 10% del peso iniziale (in relazione al programma di dimagrimento). L\u2019attivit\u00e0 fisica viene introdotta a pieno regime, la chetosi viene gradualmente eliminata. Il regime dietetico prevede un apporto di circa 1200 kcal\/die con non pi\u00f9 di due pasti sostitutivi (a colazione e merenda).<\/p>\n<p><strong>La reintroduzione\u00a0graduale<\/strong> di carboidrati avviene mediante apporti di frutta e latticini, seguiti da legumi e semi oleosi.<\/p>\n<p><strong>Da ultimo<\/strong> si inseriscono 30\/40 g di pane, infine pasta e patate.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_Il_mantenimento\"><\/span>4) Il mantenimento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Il mantenimento<\/strong>\u00a0prevede un apporto giornaliero di carboidrati (es. pane, pasta) non superiore ai 60-80 g, con proteine da diverse fonti (es. 150 grammi di pesce,\u00a0120 grammi di carne, 2 uova). L\u2019integrazione alimentare prosegue.<\/p>\n<p><strong>L\u2019equilibrio alimentare<\/strong>\u00a0contempla un apporto di proteine (25%) lipidi (30%) e carboidrati, con attenzione a non superare il 10% di zuccheri semplici.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Pro_e_contro\"><\/span>5) Pro e contro<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La buona notizia<\/strong>\u00a0\u00e8 che questo tipo di dieta \u00e8 efficace, come confermato anche dal Ministero della Sanit\u00e0, (4) poich\u00e9 riduce il senso di fame e consente un rapido calo ponderale. Lo stato di chetosi non \u00e8 pericoloso, trattasi di acidosi e non iperacidosi patologica<\/p>\n<p><strong>Nondimeno<\/strong>, bisogna tenere conto che:<\/p>\n<ul>\n<li>le variazioni del metabolismo non sono continue n\u00e9 permanenti,<\/li>\n<li>il mantenimento richiede costanza ed equilibrio, non sempre facili da preservare nel tempo,<\/li>\n<li>\u00e8 perci\u00f2 prevedibile la necessit\u00e0 di ricorrere periodicamente a nuovi piani di dieta a bassissimo contenuto in carboidrati.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6_I_benefici_oltre_la_perdita_di_peso\"><\/span>6) I benefici, oltre la perdita di peso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Una dieta\u00a0<\/strong>ad apporto ridotto di carboidrati &#8211; e soprattutto di zuccheri aggiunti, il cui apporto deve venire ridotto al minimo indispensabile, anche secondo EFSA (5) pu\u00f2 contribuire a ridurre:<\/p>\n<ul>\n<li>la glicemia,<\/li>\n<li>la resistenza dell\u2019insulina,<\/li>\n<li>la trasformazione dei glucidi in eccesso in trigliceridi,<\/li>\n<li>il livello di infiammazione e di conseguenza il comparire o l\u2019aggravarsi di situazioni patologiche come il diabete, l\u2019arteriosclerosi, il cancro, l\u2019alzheimer, la sarcopenia causa negli anziani e nei pazienti fragili del decadere delle condizioni di salute.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Si spera<\/strong>\u00a0dunque in una maggiore consapevolezza di quanto e cosa introduciamo nel nostro corpo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7_Cibo_e_salute\"><\/span>7) Cibo e salute<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La possibilit\u00e0\u00a0<\/strong>di modulare il DNA (azione epigenetica) attraverso la nutracetica consente anche di modificare l\u2019ereditariet\u00e0 per patologie finora ritenute trasmessibili per via ereditaria.\u00a0L\u2019attenzione alla qualit\u00e0 nutrizionale dei cibi, non solo alle calorie (kcal) che essi contengono, \u00e8 quindi essenziale a mantenere uno stato di salute migliore possibile.<\/p>\n<p><strong>Imparare a leggere\u00a0le etichette<\/strong> nutrizionali, scegliere alimenti con profili alimentari equilibrati, riconoscere il valore degli alimenti biologici e sostenibili ci rende parte attiva in un percorso di evoluzione dell\u2019offerta alimentare. Anche dal punto di vista socio-ambientale (es. filiera corta, rispetto dei diritti dei lavoratori e degli agricoltori, benessere animale).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusioni\"><\/span>Conclusioni<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Un protocollo\u00a0<\/strong>mutuato da una condizione di estremo stress neurologico come l\u2019epilessia refrattaria ai farmaci, nella quale l\u2019adozione di un regime dietetico \u00e8\u00a0<em>conditio sine qua non\u00a0<\/em>per una sopravvivenza sostenibile, pu\u00f2 rappresentare una soluzione accettabile anche per le persone sovrappeso e obese.<\/p>\n<p><strong>I rischi di malattie\u00a0<\/strong>gravi e croniche, nelle persone obese e sovrappeso che seguano diete squilibrate, non devono venire sottovalutati in una prospettiva di medio-lungo termine, e una dieta pur impegnativa \u00e8 sempre preferibile alle terapie che potrebbero conseguire alla comparsa dei c.d. NCDs,\u00a0<em>Non-Communicable Diseases.<\/em><\/p>\n<p><em>Adele Fantoni<\/em><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Note\"><\/span>Note<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>(1)\u00a0Dario Dongo, Andrea Adelmo Della Penna. Italia, sovrappeso e obesit\u00e0 in adulti e anziani. Gli studi ISS. <em>FT (Food Times).<\/em> 8.1.22<\/p>\n<p>(2) Dario Dongo. Obesit\u00e0, obesit\u00e0 infantile e marketing. Rapporto WHO Europe 2022. <em>FT (Food Times)<\/em>. 16.6.22<\/p>\n<p>(3) Le persone con epilessia refrattaria ai farmaci hanno un deficit enzimatico legato al vettore che trasporta lo zucchero al cervello. L\u2019esclusione dei carboidrati dalla loro dieta ha una funzione terapeutica, poich\u00e9 solo cos\u00ec \u00e8 possibile metabolizzare i corpi chetogenici che si sostituiscono allo zucchero per apportare energia al sistema nervoso centrale. Non \u00e8 prevista, in questi casi, la riduzione dell\u2019apporto energetico (kcal)<\/p>\n<p>(4)\u00a0Un grammo di proteine come un grammo di carboidrati apporta 4 kcalorie, un grammo di lipidi 9 kcalorie<\/p>\n<p>(5) Dario Dongo, Andrea Adelmo Della Penna. Over-55, rafforzare il sistema immunitario con integratori di vitamine e minerali. Studio. <em>FT (Food Times)<\/em>. 23.8.20<\/p>\n<p>(6) Marta Strinati. Dieta iperproteica e dieta chetogenica, pregi e limiti. <em>FT (Food Times).<\/em> 5.12.21<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bibliografia\"><\/span>Bibliografia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Corso di aggiornamento &#8220;Applicazione clinica della terapia chetogenica: corso teorico-pratico&#8221; V edizione alla dieta chetogenica classica al semi-digiuno chetogenico. Pavia, 22-24.6.22<\/p>\n<p>Tozzi R, et al. (2022). Ketone Bodies and SIRT1, Synergic Epigenetic Regulators for Metabolic Health: A Narrative Review.\u00a0<em>Nutrients<\/em>.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu14153145\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu14153145<\/a><\/p>\n<p>D\u0105bek A, et al. (2020). Modulation of Cellular Biochemistry, Epigenetics and Metabolomics by Ketone Bodies. Implications of the Ketogenic Diet in the Physiology of the Organism and Pathological States. <em>Nutrients<\/em>. doi: 10.3390\/nu12030788. PMID: 32192146; PMCID: PMC7146425<\/p>\n<p>Ruan HB, et al. (2018). Ketone bodies as epigenetic modifiers. <em>Curr Opin Clin Nutr Metab Care<\/em>.\u00a0\u00a0doi: 10.1097\/MCO.0000000000000475. PMID: 29697540<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0dieta chetogenica (keto diet) e la\u00a0very low carb diet\u00a0(VLCD)\u00a0sono ampiamente descritte nei libri e sul\u00a0web. 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