{"id":71535,"date":"2023-04-08T19:11:59","date_gmt":"2023-04-08T17:11:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/?p=71535"},"modified":"2025-04-14T09:48:19","modified_gmt":"2025-04-14T07:48:19","slug":"disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/","title":{"rendered":"Disfagia e rischi di malnutrizione delle fasce vulnerabili di popolazione"},"content":{"rendered":"<p>La\u00a0disfagia\u00a0&#8211; un disturbo della deglutizione che coinvolge la cavit\u00e0 orale, la faringe e l&#8217;esofago, ovvero la giunzione gastro-esofagea &#8211; \u00e8 fonte di rischi di\u00a0malnutrizione\u00a0nelle fasce\u00a0vulnerabili\u00a0di popolazione.<\/p>\n<p>La sua prevalenza significativa, e gli ulteriori rischi (es. polmonite\u00a0<em>ab ingestis<\/em>, malattie polmonari croniche, soffocamento) con impatto sulla salute generale meritano un approfondimento.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_84 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/#1_Disfagia_cause_e_sintomi\" >1) Disfagia, cause e sintomi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/#2_Prevalenza_e_gestione_della_disfagia\" >2) Prevalenza e gestione della disfagia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/#3_Rischi_di_malnutrizione_dieta_per_la_disfagia\" >3) Rischi di malnutrizione, dieta per la disfagia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/#4_Alimenti_per_le_persone_con_disfagia_regole_e_standard\" >4) Alimenti per le persone con disfagia, regole e standard<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/#5_Conclusioni_provvisorie\" >5) Conclusioni provvisorie<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/disfagia-e-rischi-di-malnutrizione-delle-fasce-vulnerabili-di-popolazione\/#Note\" >Note<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Disfagia_cause_e_sintomi\"><\/span>1) Disfagia, cause e sintomi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Le cause\u00a0<\/strong>della disfagia orofaringea (<em>oropharyngeal dysphagia<\/em>, OD) sono numerose. Malattie neurologiche (ictus, Parkinson, Alzheimer, demenza, sclerosi multipla, SLA), distrofia muscolare, tumori e interventi chirurgici, lesioni spinali, broncopneumopatia cronica ostruttiva,\u00a0<em>etc<\/em>. I disturbi della deglutizione ricorrono altres\u00ec nell\u2019invecchiamento e aumentano con l&#8217;et\u00e0. (1)<\/p>\n<p><strong>I sintomi\u00a0<\/strong>a loro volta variano dalla deglutizione dolorosa (odinofagia), la sensazione di cibo bloccato in gola o nel torace o dietro il petto, salivazione (ridotta o sovrabbondante), reflusso, bruciore di stomaco frequente, reflusso di acido o cibo in gola, perdita di peso, tosse o nausea durante la deglutizione e contrazione del cibo. Fino all\u2019impossibilit\u00e0 di mangiare determinati alimenti e\/o di deglutire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Prevalenza_e_gestione_della_disfagia\"><\/span>2) Prevalenza e gestione della disfagia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La prevalenza<\/strong>\u00a0della disfagia \u00e8 elevata e in crescita. IDDSI (<em>International Dysphagia Diet Standardization<\/em>) riporta una stima generica &#8211; inevitabilmente approssimativa &#8211; di 590 milioni di persone, pari all\u20198% circa della popolazione globale.<\/p>\n<p><strong>Le meta-analisi\u00a0<\/strong>pi\u00f9 recenti (Rivelsrud\u00a0<em>et al<\/em>., 2023) riferiscono al 36,55% dei pazienti negli ospedali, il 42,5% nei centri di riabilitazione, il 50,2% in case di cura e residenze protette. (2)<\/p>\n<p><strong>Le strategie di intervento\u00a0<\/strong>per la disfagia comprendono esercizi di deglutizione e di compensazione della deglutizione, con l\u2019aiuto di logopedisti, nonch\u00e9 l&#8217;educazione di pazienti e\u00a0<em>caregiver<\/em>. E\u00a0la modifica della consistenza del bolo, cio\u00e8 degli alimenti solidi e liquidi. (3)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Rischi_di_malnutrizione_dieta_per_la_disfagia\"><\/span>3) Rischi di malnutrizione, dieta per la disfagia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>I rischi\u00a0di malnutrizione<\/strong> e disidratazione associati alla disfagia possono compromettere rapidamente le condizioni di salute delle fasce vulnerabili di popolazione. Anche perch\u00e9 i disturbi della deglutizione possono provocare la riduzione del piacere e il disinteresse, l\u2019imbarazzo e\/o l\u2019isolamento in relazione al mangiare o al bere. Sono perci\u00f2 essenziali il monitoraggio periodico e le diagnosi precoci, in particolare presso gli anziani, la fascia di popolazione pi\u00f9 in crescita nel Vecchio Continente. (4)<\/p>\n<p><strong>La dieta<\/strong>\u00a0raccomandata per la disfagia si basa su cibi umidi e morbidi, facili da masticare e da muovere in bocca. Cos\u00ec da ridurre il rischio che il cibo e i liquidi finiscano nelle vie respiratorie (trachea) anzich\u00e9 nell&#8217;apparato digerente, attraverso l\u2019esofago. Si riferisce perci\u00f2 a una \u2018dieta meccanica morbida\u2019 (<em>Dysphagia Mechanical Soft Diet<\/em>), la quale deve comprendere il pi\u00f9 ampio gruppo di alimenti per fornire tutti i nutrienti necessari. Ed \u00e8 perci\u00f2 che spesso si ricorre, anche per gli adulti, ai cibi omogeneizzati formulati per i lattanti.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_Alimenti_per_le_persone_con_disfagia_regole_e_standard\"><\/span>4) Alimenti per le persone con disfagia, regole e standard<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Gli alimenti\u00a0<\/strong>per la disfagia, a seconda dei casi, possono ricadere nella disciplina del\u00a0reg. UE 609\/2013\u00a0(<em>Food for Specific Groups<\/em>, FSG) e nel\u00a0<em>Commission Delegated Regulation<\/em> EU 2016\/128\u00a0(<em>food for special medical purposes<\/em>), che definisce i requisiti generali di composizione ed etichettatura degli alimenti destinati a fini medici speciali.<\/p>\n<p><strong>La commissione scientifica<\/strong>\u00a0di IDDSI (<em>International Dysphagia Diet Standardization<\/em>) si \u00e8 riunita nel 2013 con l&#8217;obiettivo di sviluppare una terminologia e i relativi standard internazionali per le diete e i prodotti destinati alle persone con disfagia in tutte le fasce d&#8217;et\u00e0, nei vati contesti culturali e di cura. Gli standard definiscono:<\/p>\n<ul>\n<li>8 livelli di consistenza degli alimenti in questione, da 0 a 4 per le bevande e da 3 a 7 per i cibi solidi,<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-71536 size-full\" src=\"http:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/IMG_4540.jpg\" alt=\"disfagia\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/IMG_4540.jpg 1024w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/IMG_4540-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/IMG_4540-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/IMG_4540-150x113.jpg 150w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/IMG_4540-696x522.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>i concetti utili a trasferire con facilit\u00e0 le notizie essenziali ai pazienti, i\u00a0<em>caregiver<\/em>\u00a0e gli operatori sanitari.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Conclusioni_provvisorie\"><\/span>5) Conclusioni provvisorie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Le difficolt\u00e0\u00a0di deglutizione<\/strong> e i rischi che vi si associano rappresentano un problema sociale diffuso, spesso sottovalutato al di fuori dei contesti ospedalieri, di riabilitazione e ricovero. \u00c8 importante considerare le caratteristiche dei vari alimenti e bevande per garantire una nutrizione adeguata ed equilibrata.<\/p>\n<p><strong>Ricerca e innovazione\u00a0<\/strong>devono venire oggi focalizzate sulle propriet\u00e0 organolettiche, oltrech\u00e9 nutrizionali, di questi alimenti. Per restituire ai pazienti con disfasia il piacere dei cibi e prevenire i rischi del loro rifiuto, tenuto anche conto delle tradizioni culturali e gastronomiche che non possono esaurirsi in omogeneizzati e \u2018pappette\u2019.<\/p>\n<p><em>Dario Dongo<\/em><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Note\"><\/span>Note<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>(1) Samy A. Azer, Ashok Kumar Kanugula, Ravi K. Kshirsagar. (2023). Disphagy.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559174\/#_NBK559174_pubdet_\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559174\/#_NBK559174_pubdet_<\/a>\u00a0<em>StatPearls Publishing. Treasure Island<\/em> (FL)<\/p>\n<p>V. anche Marta Strinati. La nutrizione dell\u2019anziano per prevenire e curare. <em>FT (Food Times)<\/em>. 2.4.22<\/p>\n<p>(2) Rivelsrud, M.C., Hartelius, L., Bergstr\u00f6m, L.\u00a0et al.\u00a0Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Adults in Different Healthcare Settings: A Systematic Review and Meta-analyses.\u00a0<em>Dysphagia<\/em>\u00a038, 76\u2013121 (2023).\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00455-022-10465-x\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00455-022-10465-x<\/a><\/p>\n<p>(3) Magda Rizzardi. Gestire la disfagia a casa, per familiari e\u00a0caregiver.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.asl4.liguria.it\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/disfagia.pdf\">https:\/\/www.asl4.liguria.it\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/disfagia.pdf<\/a>\u00a0<em>ASL 4 Liguria<\/em><\/p>\n<p>(4) V. nota 1 in Paola Palestini, Dario Dongo. Coronavirus e infezioni, come rafforzare le difese degli over-65 con una buona dieta. <em>FT (Food Times)<\/em>. 15.3.20<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0disfagia\u00a0&#8211; un disturbo della deglutizione che coinvolge la cavit\u00e0 orale, la faringe e l&#8217;esofago, ovvero la giunzione gastro-esofagea &#8211; \u00e8 fonte di rischi di\u00a0malnutrizione\u00a0nelle fasce\u00a0vulnerabili\u00a0di popolazione. 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