{"id":86276,"date":"2024-12-20T22:40:08","date_gmt":"2024-12-20T21:40:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.greatitalianfoodtrade.it\/?p=79811"},"modified":"2025-03-03T10:55:55","modified_gmt":"2025-03-03T09:55:55","slug":"acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/","title":{"rendered":"Acido folico nelle farine contro la spina bifida"},"content":{"rendered":"<p>La necessit\u00e0 di fortificare le farine con acido folico &#8211; per prevenire e mitigare la sua carenza nelle donne in gravidanza, e la conseguente incidenza dei difetti del tubo neurale come la spina bifida &#8211; ha stimolato l\u2019adozione di nuovi obblighi in UK e le raccomandazioni in Francia, in linea con l\u2019apposita risoluzione di World Health Organization (WHO, 2023).<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#1_Malnutrizione_e_carenze_di_micronutrienti\" >1) Malnutrizione e carenze di micronutrienti<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#2_Fortificazione_degli_alimenti_risoluzione_WHO_2023\" >2) Fortificazione degli alimenti, risoluzione WHO (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#3_Difetti_del_tubo_neurale_spina_bifida_e_carenza_di_acido_folico\" >3) Difetti del tubo neurale, spina bifida e carenza di acido folico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#4_UK_aggiunta_obbligatoria_di_acido_folico_alle_farine_non_integrali\" >4) UK, aggiunta obbligatoria di acido folico alle farine non integrali<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#5_Francia_le_raccomandazioni_di_ANSES\" >5) Francia, le raccomandazioni di ANSES<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#6_Quali_farine_arricchire_di_acido_folico\" >6) Quali farine arricchire di acido folico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#7_Donne_in_gravidanza_raccomandazioni_dietetiche\" >7) Donne in gravidanza, raccomandazioni dietetiche<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/acido-folico-nelle-farine-contro-la-spina-bifida\/#Note\" >Note<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Malnutrizione_e_carenze_di_micronutrienti\"><\/span>1) Malnutrizione e carenze di micronutrienti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Il rapporto<\/strong>\u00a0<em>United National Decade for Action on Nutrition<\/em>\u00a0(2016-2025) aspira ad accelerare l&#8217;attuazione degli impegni assunti nella Second International Conference on Nutrition (ICN2). (1) Gli obiettivi globali in materia di nutrizione e Non-Communicable Diseases (NCDs) correlati alla dieta, fissati entro il 2025, e i relativi Sustainable Development Goals (#SDG2, Zero Hunger; #SDG3, Ensure Health and Wellbeing) sono sempre pi\u00f9 lontani. (2)<\/p>\n<p><strong>Le carenze<\/strong>\u00a0di vitamine e minerali &#8211; in particolare di folato, ferro, vitamina A e zinco &#8211; colpiscono il 50% di tutti i bambini in et\u00e0 prescolare e il 67% di tutte le donne in et\u00e0 riproduttiva a livello globale. Le carenze di micronutrienti possono avere gravi conseguenze, che comprendono:<\/p>\n<p>&#8211; parti prematuri, basso peso alla nascita, spina bifida e altri difetti del tubo neurale;<\/p>\n<p>&#8211; maggior rischio di cecit\u00e0, fragilit\u00e0 del sistema immunitario, debolezza e ridotta capacit\u00e0 fisica;<\/p>\n<p>&#8211; compromissione dello sviluppo cerebrale nei bambini a causa di carenza di iodio, ancora prevalente in molti Paesi. (3)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Fortificazione_degli_alimenti_risoluzione_WHO_2023\"><\/span>2) Fortificazione degli alimenti, risoluzione WHO (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La fortificazione degli alimenti\u00a0<\/strong>su larga scala &#8211; mediante aggiunta di vitamine e minerali essenziali ad alimenti di base, (i.e. farine di grano e mais, riso, oli) pu\u00f2 venire utilizzata per correggere una carenza dimostrata di micronutrienti nella popolazione generale (fortificazione su larga scala) o in singoli gruppi di popolazione specifici (fortificazione mirata) come bambini, donne incinte e beneficiari di programmi di protezione sociale.<\/p>\n<p><strong>La societ\u00e0 civile<\/strong>\u00a0&#8211; attraverso pi\u00f9 di 50 organizzazioni di pazienti, istituti di ricerca, fondazioni e charities &#8211; ha sollecitato l\u2019adozione di una risoluzione, da parte di WHO, per accelerare gli sforzi per l&#8217;arricchimento degli alimenti con micronutrienti. Sottolineando che la carenza di micronutrienti \u00e8 una crisi che colpisce tutte le comunit\u00e0 a livello globale, a basso o ad alto reddito, e che vi \u00e8 ancora un ampio programma incompiuto sull&#8217;arricchimento degli alimenti. (4)<\/p>\n<p><strong>Il 30 marzo 2023<\/strong>\u00a0la World Health Assembly ha adottato una risoluzione sull&#8217;accelerazione degli sforzi per prevenire le carenze di micronutrienti, attraverso un&#8217;arricchimento alimentare sicuro ed efficace. La risoluzione esorta gli Stati membri ad adottare iniziative sulla fortificazione dei cibi con micronutrienti e identificare modalit\u00e0 per rafforzare i meccanismi di finanziamento e monitoraggio. (5)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Difetti_del_tubo_neurale_spina_bifida_e_carenza_di_acido_folico\"><\/span>3) Difetti del tubo neurale, spina bifida e carenza di acido folico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La carenza di acido folico <\/strong>nelle donne in gravidanza \u00e8 una delle principali cause di difetti del tubo neurale, tra cui la spina bifida, che possono causare un gran numero di condizioni gravi e debilitanti ai bambini per l\u2019intero corso della loro esistenza. Tali malformazioni possono venire altres\u00ec causate da precedenti familiari, alcuni trattamenti farmaceutici (i.e. farmaci antiepilettici), diabete, obesit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>ANSES<\/strong>\u00a0(Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire de l&#8217;alimentation, de l&#8217;environnement et du travail, France) raccomanda perci\u00f2 alle donne che pianificano una gravidanza l&#8217;assunzione di 600 microgrammi al giorno di vitamina B9, da almeno 4 settimane prima del concepimento e fino a 12 settimane di amenorrea (sospensione del ciclo mestruale).<\/p>\n<p><strong>L\u2019agenzia<\/strong>\u00a0francese annota peraltro come questo livello di folati venga raramente raggiunto dalla popolazione.<br \/>\nSecondo diversi studi condotti in Francia e il National Perinatal Survey 2021, meno di un terzo delle donne riferisce di aver iniziato l\u2019integrazione di vitamina B9 o acido folico prima della gravidanza.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_UK_aggiunta_obbligatoria_di_acido_folico_alle_farine_non_integrali\"><\/span>4) UK, aggiunta obbligatoria di acido folico alle farine non integrali<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Il 14 novembre 2024<\/strong> il governo britannico, previa consultazione di FSA (Food Standards Agency) e degli stakeholders, ha adottato un emendamento a \u2018The Bread and Flour Regulation\u2019 (1988) che prescrive agli operatori di fortificare la farina di grano non integrale con 250 \u00b5g\/100 g di acido folico a partire dal 13 dicembre 2026. (6)<\/p>\n<p><strong>Le nuove prescrizioni<\/strong>, secondo le stime, potranno ridurre del 20% i difetti del tubo neurale nel Regno Unito e migliorare la salute delle donne incinte. Con un risparmio per NHS (National Health System) di circa 20 milioni di sterline e uno stimolo dei settori economici interessati stimato in oltre 90 milioni di sterline, nell\u2019arco di 10 anni.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Francia_le_raccomandazioni_di_ANSES\"><\/span>5) Francia, le raccomandazioni di ANSES<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>I difetti del tubo neurale<\/strong>, come accennato, sono malformazioni congenite che possono avere conseguenze molto gravi sullo sviluppo del cervello e del midollo spinale del neonato. Gli studi dimostrano tra l\u2019altro una possibile correlazione tra l\u2019incidenza di tali malattie e le diseguaglianze sociali: quanto pi\u00f9 giovani sono le madri e quanto pi\u00f9 basso \u00e8 il loro livello di istruzione, tanto meno riferiscono di aver iniziato ad assumere vitamina B9 prima della gravidanza.<\/p>\n<p><strong>Per migliorare la prevenzione<\/strong>\u00a0di queste anomalie, l&#8217;ANSES raccomanda di arricchire la farina di frumento con acido folico, la forma sintetica della vitamina B9, oltre all&#8217;integrazione di vitamina B9 per le donne che pianificano una gravidanza. Questa misura consentirebbe di compensare l&#8217;insufficiente apporto di vitamina B9 in queste donne, che costituisce uno dei principali fattori di rischio di difetti del tubo neurale nel feto. (7)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6_Quali_farine_arricchire_di_acido_folico\"><\/span>6) Quali farine arricchire di acido folico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La\u00a0prevenzione\u00a0<\/strong>dei difetti del tubo neurale, secondo le raccomandazioni di ANSES, richiede l&#8217;arricchimento sistematico di tutte le farine di frumento &#8211; inclusa quella integrale, invece esclusa dai nuovi obblighi stabiliti in UK &#8211; con 200 \u00b5g\/100 g di acido folico. Annotando che nei numerosi Paesi in cui questa misura \u00e8 gi\u00e0 stata implementata si \u00e8 osservata una effettiva riduzione dei difetti del tubo neurale.<\/p>\n<p><strong>\u2018<em>La farina di frumento<\/em><\/strong><em> \u00e8 stata scelta come alimento da arricchire per due motivi: \u00e8 un ingrediente utilizzato in molti prodotti di consumo comune (pane, biscotti, etc.) e questi prodotti sono economicamente accessibili per tutte le donne target<\/em>\u2019, (Vincent Bitane, ANSES, coordinatore scientifico dell&#8217;expertise).<\/p>\n<p><strong>Particolare attenzione<\/strong>\u00a0deve perci\u00f2 venire dedicata all\u2019informazione &#8211; da parte dei medici di base e i ginecologi, oltrech\u00e9 delle associazioni di consumatori e pazienti &#8211; ai rischi di carenza di folati nelle donne affette da\u00a0<strong>allergie alimentari e celiachia<\/strong>, le quali non possono trarre beneficio da questa forma di fortificazione su larga scala per impossibilit\u00e0 di accedere alle farine di frumento (al di fuori di quelle degluteinizzate, per i soli celiaci).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7_Donne_in_gravidanza_raccomandazioni_dietetiche\"><\/span>7) Donne in gravidanza, raccomandazioni dietetiche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>\u00c8 necessario informare<\/strong>\u00a0le donne che pianificano una gravidanza, sottolinea ANSES, sull&#8217;importanza di una dieta ricca in legumi (i.e. ceci, fagioli rossi) e verdure di colore verde scuro (spinaci, broccoli, lattuga). Oltre a ricorrere a un&#8217;integrazione di vitamina B9 o acido folico dalle 4 settimane prima del concepimento fino ai primi tre mesi di gravidanza. Altre indicazioni utili nei precedenti articoli citati in nota (8,9,10).<\/p>\n<p><em>Dario Dongo<\/em><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Note\"><\/span>Note<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>(1) UN Decade of Action on Nutrition\u00a0<a href=\"https:\/\/www.un.org\/nutrition\/\">https:\/\/www.un.org\/nutrition\/<\/a><\/p>\n<p>(2) Dario Dongo, Iudita Sampalean. <a href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/planet-en\/world-food-day-2024\/\">World Food Day, 2024<\/a>. FT (Food Times). October 16, 2024<\/p>\n<p>(3) Stevens, Gretchen AAddo, O Yaw et al. (2022). Micronutrient deficiencies among preschool-aged children and women of reproductive age worldwide: a pooled analysis of individual-level data from population-representative surveys.\u00a0The Lancet Global Health, Volume 10, Issue 11, e1590 &#8211; e1599<\/p>\n<p>(4) UNICEF et al. Letter to WTO. 13.3.23\u00a0<a href=\"https:\/\/tinyurl.com\/ycyyubu5\">https:\/\/tinyurl.com\/ycyyubu5<\/a><\/p>\n<p>(5) WHO.\u00a0Accelerating efforts for preventing micronutrient deficiencies and their consequences, including spina bifida and other neural tube defects,<br \/>\nthrough safe and effective food fortification. 30.5.23\u00a0<a href=\"https:\/\/tinyurl.com\/8zweetz8\">https:\/\/tinyurl.com\/8zweetz8<\/a><\/p>\n<p>(6) La farina in UK \u00e8 gi\u00e0 soggetta a fortificazione obbligatoria con calcio, niacina, tiamina e ferro. Si veda \u2018The Bread and Flour (Amendment) (England) Regulations 2024\u2019\u00a0<a href=\"https:\/\/tinyurl.com\/ztcrh9wa\">https:\/\/tinyurl.com\/ztcrh9wa<\/a><\/p>\n<p>(7) Enrichir la farine en acide folique : une solution contre les malformations du tube neural chez les nouveau-n\u00e9s. ANSES. 19.12.24\u00a0<a href=\"https:\/\/tinyurl.com\/39v9ee8n\">https:\/\/tinyurl.com\/39v9ee8n<\/a><\/p>\n<p>(8) Paola Dongo. Alimentazione in gravidanza. FT (Food Times). 1.9.17<\/p>\n<p>(9) Marta Strinati. <a href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/consumer-en\/dried-fruits-in-pregnancy-babies-with-better-learning-ability\/\">Dried fruits in pregnancy, babies with better learning ability<\/a>. FT (Food Times). May 14, 2019<\/p>\n<p>(10) Giulia Pietrollini. <a href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/consumer-en\/mediterranean-diet-and-reduction-of-adverse-pregnancy-diseases\/\">Mediterranean diet and reduction of adverse pregnancy diseases<\/a>. FT (Food Times). January 24, 2023<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La necessit\u00e0 di fortificare le farine con acido folico &#8211; per prevenire e mitigare la sua carenza nelle donne in gravidanza, e la conseguente incidenza dei difetti del tubo neurale come la spina bifida &#8211; ha stimolato l\u2019adozione di nuovi obblighi in UK e le raccomandazioni in Francia, in linea con l\u2019apposita risoluzione di World [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":86241,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1991],"tags":[2280,1744,745],"class_list":{"0":"post-86276","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-consumatori-e-salute","8":"tag-acido-folico","9":"tag-gravidanza","10":"tag-who"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Acido folico nelle farine contro la spina bifida - 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