{"id":87938,"date":"2025-04-23T15:16:56","date_gmt":"2025-04-23T13:16:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/?p=87938"},"modified":"2025-05-02T16:07:59","modified_gmt":"2025-05-02T14:07:59","slug":"probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/","title":{"rendered":"Probiotici, microbiota e depressione: un approccio terapeutico innovativo"},"content":{"rendered":"<p>I <strong>probiotici<\/strong> rappresentano un potenziale approccio terapeutico innovativo nel trattamento della <strong>depressione<\/strong>, agendo in modo mirato e simultaneo su specifici <strong>disturbi metabolici<\/strong> spesso associati a <strong>disbiosi del microbiota<\/strong> intestinale. Il trial clinico randomizzato PRO-DEMET ha valutato l&#8217;efficacia di una formulazione probiotica composta da ceppi selezionati, con l&#8217;obiettivo di indagare l&#8217;influenza sullo stato depressivo e su determinati parametri metabolici.<\/p>\n<p>Lo studio si distingue per un\u00a0<strong>protocollo<\/strong>\u00a0solido, dal punto di vista metodologico, sulle cui basi sono stati sviluppati un&#8217;<strong>indagine pilota<\/strong>\u00a0e un successivo\u00a0<strong>studio principale<\/strong>\u00a0(Gawlik-Kotelnicka et al., 2021; 2023; 2024), i cui risultati forniscono indicazioni rilevanti per ottimizzare gli\u00a0<strong>interventi probiotici nel trattamento della depressione<\/strong>, in particolare in soggetti con profili metabolici specifici (1,2,3).<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_84 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#PRO-DEMET_descrizione_dello_studio\" >PRO-DEMET, descrizione dello studio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Protocollo_di_ricerca\" >Protocollo di ricerca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Risultati_dello_studio_pilota\" >Risultati dello studio pilota<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Risultati_dello_studio_principale\" >Risultati dello studio principale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Conclusioni_provvisorie\" >Conclusioni provvisorie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Probiotici_e_salute_lostacolo_europeo\" >Probiotici e salute, l&#8217;ostacolo europeo<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Note\" >Note<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/ricerca\/probiotici-microbiota-depressione-studio-pro-demet\/#Bibliografia_aggiuntiva\" >Bibliografia aggiuntiva<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"PRO-DEMET_descrizione_dello_studio\"><\/span>PRO-DEMET, descrizione dello studio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La ricerca &#8216;<em>The Influence of Probiotic Supplementation on Depressive Symptoms, Inflammation and Oxidative Stress Parameters and Faecal Microbiota in Patients With Depression Depending on Metabolic Syndrome Comorbidity<\/em>&#8216; (PRO-DEMET) \u00e8 uno<strong>\u00a0studio d&#8217;intervento<\/strong>\u00a0(<em>Randomized Controlled Trial<\/em>, RCT) compiuto in Polonia nella citt\u00e0 di \u0141\u00f3d\u017a (pronunciata &#8216;Wootch&#8217;) tra dicembre 2020 e maggio 2023. Lo studio \u00e8 stato regolarmente inserito presso il database statunitense dei trial clinici. (4)<\/p>\n<p>La preparazione probiotica utilizzata contiene i <strong>batteri lattici<\/strong> <em>Lactobacillus helveticus<\/em> Rosell\u00ae-52 e <em>Bifidobacterium longum<\/em> Rosell\u00ae-175. La scelta di questi ceppi si basa su evidenze preliminari emerse da precedenti studi di intervento e sperimentazioni su modelli animali, che ne hanno evidenziato la potenziale efficacia nel modulare l&#8217;<strong>asse microbiota\u2013intestino\u2013cervello<\/strong> sia in soggetti sani sia in pazienti affetti da depressione.<\/p>\n<p>La sperimentazione ha avuto l\u2019obiettivo di identificare una potenziale opzione terapeutica sicura e di facile utilizzo, da utilizzare come\u00a0<strong>terapia aggiuntiva<\/strong>\u00a0in una sotto-popolazione di pazienti depressi che rispondono solo parzialmente al trattamento farmacologico. L&#8217;ipotesi di base \u00e8 che la\u00a0<strong>comorbilit\u00e0 di depressione e sindrome metabolica\u00a0<\/strong>aumenti la probabilit\u00e0 dell&#8217;<strong>effetto terapeutico dell&#8217;integrazione di probiotici<\/strong>\u00a0in caso di sintomi depressivi e ansiosi attraverso l&#8217;<strong>aumento della diversit\u00e0 del microbiota<\/strong>\u00a0fecale e quindi della sintesi di acidi grassi a catena corta (SCFA).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Protocollo_di_ricerca\"><\/span>Protocollo di ricerca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lo\u00a0<strong>studio<\/strong>\u00a0\u00e8 di tipo\u00a0<strong>prospettico, randomizzato<\/strong>, in doppio cieco e controllato a quattro bracci, a gruppi paralleli, che ha incluso 200 partecipanti per una durata di 20 settimane. I parametri valutati hanno incluso:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>variabili psicologiche e di qualit\u00e0 della vita<\/strong> (livelli di depressione, ansia, stress e qualit\u00e0 della vita);<\/li>\n<li><strong>parametri antropometrici e cardiovascolari<\/strong> (pressione arteriosa, indice di massa corporea e circonferenza vita);<\/li>\n<li><strong>indicatori ematologici e biochimici<\/strong> (conta leucocitaria, livelli sierici di proteina C-reattiva, colesterolo HDL, trigliceridi e glicemia a digiuno);<\/li>\n<li><strong>profili del microbiota intestinale<\/strong> (composizione e livelli di specifici metaboliti fecali); e infine<\/li>\n<li><strong>marcatori sistemici di infiammazione e stress ossidativo<\/strong> nel siero.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La selezione dei pazienti, effettuata nel rispetto dei criteri di eleggibilit\u00e0 prestabiliti, \u00e8 avvenuta tramite\u00a0<strong>randomizzazione 1:1<\/strong>, in cieco, sulla base della presenza o assenza di\u00a0<strong>sindrome metabolica<\/strong>. Questo ha permesso la formazione di\u00a0<strong>quattro gruppi<\/strong>\u00a0distinti, cos\u00ec denominati:<\/p>\n<ol>\n<li>PRO-DMS. Probiotici + depressione + sindrome metabolica;<\/li>\n<li>PLC-DMS. Placebo + depressione + sindrome metabolica;<\/li>\n<li>PRO-D. Probiotici + depressione;<\/li>\n<li>PLC-D. Placebo + depressione.<\/li>\n<\/ol>\n<p>L&#8217;intervento ha previsto il mantenimento delle\u00a0<strong>normali abitudini alimentari e di attivit\u00e0 fisica<\/strong>\u00a0da parte dei partecipanti, al fine di ottenere una valutazione basale attendibile. I gruppi trattati con probiotici si distinguevano dal gruppo placebo esclusivamente per la presenza dei ceppi microbici attivi nelle capsule, identiche per eccipienti e aspetto esteriore. Gli esiti sono stati analizzati sulla base dei dati raccolti tramite\u00a0<strong>questionari autosomministrati e<\/strong>\u00a0dall&#8217;<strong>analisi di campioni biologici<\/strong>\u00a0(sangue e feci) forniti dai partecipanti.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-87933\" src=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Overview-of-the-execution-of-the-PRO-DEMET-study-.jpeg\" alt=\"PRO-DEMET\" width=\"643\" height=\"406\" srcset=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Overview-of-the-execution-of-the-PRO-DEMET-study-.jpeg 643w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Overview-of-the-execution-of-the-PRO-DEMET-study--300x189.jpeg 300w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Overview-of-the-execution-of-the-PRO-DEMET-study--150x95.jpeg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 643px) 100vw, 643px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 1 \u2013 Overview dell&#8217;esecuzione dello studio PRO-DEMET (fonte: Gawlik-Kotelnicka et al., 2021). (5)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risultati_dello_studio_pilota\"><\/span>Risultati dello studio pilota<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lo studio pilota ha consentito di verificare la\u00a0<strong>validit\u00e0 dell&#8217;ipotesi di partenza<\/strong>, in vista della sua estensione a un RCT completo. Tuttavia, sono emerse alcune\u00a0<strong>limitazioni<\/strong>\u00a0legate principalmente alla selezione dei partecipanti, ostacolata dalla pandemia e dalla distribuzione dei partecipanti affetti da\u00a0<strong>sindrome metabolica<\/strong>\u00a0nei gruppi di riferimento, non omogenea a causa della sua\u00a0<strong>scarsa prevalenza<\/strong>\u00a0nel campione complessivo (27%).<\/p>\n<p>La composizione dei gruppi non ha mostrato differenze rilevanti in termini di sesso, et\u00e0, diagnosi psichiatrica o trattamenti farmacologici. Anche le abitudini alimentari di base si sono rivelate abbastanza simili, ad eccezione del consumo di latticini e uova, che tuttavia non ha prodotto effetti significativamente differenti n\u00e9 sui punteggi psicometrici n\u00e9 sui marcatori metabolici e infiammatori all&#8217;inizio dell&#8217;intervento.<\/p>\n<p>I risultati dello studio pilota sono stati utilizzati per ottimizzare il disegno dello studio principale, con l&#8217;obiettivo di\u00a0<strong>aumentare la significativit\u00e0 statistica e ridurre le potenziali fonti di distorsione<\/strong>\u00a0nell&#8217;effetto del trattamento, come il bias di selezione o il\u00a0<em>dropout<\/em>\u00a0selettivo (es. numero di partecipanti con sindrome metabolica).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risultati_dello_studio_principale\"><\/span>Risultati dello studio principale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lo studio principale ha coinvolto\u00a0<strong>116 pazienti<\/strong>, reclutati presso\u00a0<strong>cliniche di assistenza primaria e ambulatori psichiatrici<\/strong>. I criteri di inclusione prevedevano una diagnosi di disturbo depressivo e un punteggio pari o superiore a 13 sulla scala Montgomery-\u00c5sberg Depression Rating Scale (MADRS). (6) I ricercatori hanno evidenziato alcune differenze interessanti, nel gruppo trattato con probiotici:<\/p>\n<ul>\n<li>una lieve <strong>riduzione del livello<\/strong> di linfociti, unico marcatore <strong>infiammatorio<\/strong> a mostrare una variazione rilevante, e<\/li>\n<li>un <strong>miglioramento<\/strong> nel dominio <strong>neurovegetativo<\/strong> (ad esempio <strong>sonno e appetito<\/strong>), indicativo di un cambiamento clinicamente significativo (MCID), seppur minimo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I\u00a0<strong>probiotici<\/strong>, pur non risultando sufficienti come monoterapia per la riduzione dei sintomi depressivi, si sono rivelati\u00a0<strong>promettenti come supporto integrativo<\/strong>\u00a0ad altri trattamenti farmacologici o psicologici. \u00c8 importante sottolineare che lo studio \u00e8 stato condotto in una popolazione clinica ambulatoriale con depressione (prevenzione terziaria), contesto diverso rispetto ad altre ricerche svolte su soggetti sani o con depressione in comorbilit\u00e0 (prevenzione primaria e secondaria).<\/p>\n<p>N\u00e9 la dieta n\u00e9 i livelli di attivit\u00e0 fisica hanno influenzato in modo significativo l&#8217;efficacia dell&#8217;<strong>intervento probiotico<\/strong>, che si \u00e8 comunque dimostrato\u00a0<strong>sicuro e ben tollerato<\/strong>\u00a0alla dose utilizzata (3 \u00d7 10\u2079 unit\u00e0 formanti colonie, CFU). Questo dosaggio risulta appropriato per interventi simili, pur lasciando spazio a\u00a0<strong>potenziali ottimizzazioni<\/strong>\u00a0basate su caratteristiche\u00a0<strong>individuali<\/strong>\u00a0\u2014 genetiche, sintomatologiche o metaboliche \u2014 come la selezione di specifici ceppi, loro combinazioni o una diversa durata del trattamento. Inoltre, la presenza di anomalie metaboliche pi\u00f9 marcate (ad esempio sovrappeso o steatosi epatica) potrebbe attenuare i benefici psicometrici, forse a causa di una disbiosi sottostante che i probiotici mirano proprio a correggere.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusioni_provvisorie\"><\/span>Conclusioni provvisorie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lo studio\u00a0<strong>PRO-DEMET<\/strong>\u00a0ha portato\u00a0<strong>risultati innovativi<\/strong>\u00a0sull&#8217;utilizzo dei <strong>probiotici<\/strong> in pazienti con sintomi depressivi. Le formulazioni di\u00a0probiotici\u00a0possono essere utilizzate come\u00a0<strong>trattamento complementare efficace per i disturbi<\/strong> <strong>depressivi<\/strong>. La comorbilit\u00e0 con altri fattori come l&#8217;obesit\u00e0 o la steatosi epatica pu\u00f2 influenzare l&#8217;efficacia dei trattamenti con probiotici per la depressione, l&#8217;ansia e lo stress. Tuttavia, sono essenziali ulteriori ricerche sui dettagli di tali interventi, anche tenendo conto di ulteriori studi su altri tipi di soggetti (es. sani con sintomi depressivi).<\/p>\n<p>I primi risultati, seppure limitati, offrono opportunit\u00e0 interessanti per indirizzare la ricerca nello sviluppo di\u00a0<strong>formulazioni precise di microrganismi probiotici in grado di migliorare<\/strong> <strong>lo stato di salute mentale<\/strong>. Un numero di partecipanti pi\u00f9 elevato, e una maggiore considerazione di elementi di disturbo (es. percentuale di grasso corporeo,\u00a0<em>marker<\/em>\u00a0pi\u00f9 accurati dello stato di infiammazione), devono essere inclusi in studi futuri.<\/p>\n<p>Gli\u00a0<strong>ostacoli<\/strong>\u00a0forniti dalla Commissione europea non sono sicuramente utili ai consumatori, che vedono ristrette le possibilit\u00e0 di scegliere alimenti sicuri in grado di esercitare un effetto positivo sul microbiota intestinale e, di riflesso, sull&#8217;intero stato di salute, tra cui quello mentale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Probiotici_e_salute_lostacolo_europeo\"><\/span>Probiotici e salute, l&#8217;ostacolo europeo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La Commissione europea &#8211; con una decisione priva di valore legale, che confligge con le interpretazioni offerte da diversi Stati membri (es. Italia, Spagna) &#8211; ha associato il termine &#8216;<strong>probiotico<\/strong>&#8216; a una <strong>indicazione sulla salute<\/strong>, il cui utilizzo \u00e8 vincolato a un&#8217;apposita autorizzazione preventiva ai sensi del <em>Nutrition and Health Claims Regulation<\/em> (EC) No 1924\/06, <strong>NHCR<\/strong>. Tale decisione, come gi\u00e0 approfondito su <a href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/consumer-en\/probiotics-18-years-of-battles-in-the-european-union\/\">Food Times (Dongo, 2025)<\/a>:<\/p>\n<ul>\n<li>esprime un <strong><em>errore tecnico<\/em><\/strong>, poich\u00e9 motivata con richiamo alla definizione di probiotico fornita da FAO (F<em>ood and Agriculture Organization<\/em>) e WHO (<em>World Health Organization<\/em>) che riferisce la parola &#8216;health&#8217; all&#8217;organismo ospite e non all&#8217;individuo (7);<\/li>\n<li>costringe gli <strong>operatori<\/strong> del settore ad affrontare enormi oneri per eseguire analisi sproporzionate (test in doppio cieco contro placebo su individui sani), ovvero rinunciare a informare i consumatori circa l&#8217;effettiva natura delle sostanze (probiotici), la quale invece trova esatta definizione e criteri di prova nel documento congiunto di FAO e WHO;<\/li>\n<li>penalizza gravemente gli <strong>investimenti nella ricerca e sviluppo<\/strong> in un settore che ha gi\u00e0 mostrato un grande potenziale nel migliorare la salute delle persone, favorendo l&#8217;equilibrio (eubiosi) del microbiota intestinale;<\/li>\n<li>limita ingiustamente i\u00a0<strong>diritti dei consumatori\u00a0<\/strong>a identificare i prodotti che effettivamente contengono ingredienti probiotici, pregiudicando le loro possibilit\u00e0 di eseguire scelte informate di acquisto.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-87935\" src=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Requirements-suggested-by-IPA-Europe-for-the-use-of-the-term-\u2018probiotic.jpeg\" alt=\"Probiotic\" width=\"643\" height=\"245\" srcset=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Requirements-suggested-by-IPA-Europe-for-the-use-of-the-term-\u2018probiotic.jpeg 643w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Requirements-suggested-by-IPA-Europe-for-the-use-of-the-term-\u2018probiotic-300x114.jpeg 300w, https:\/\/www.foodtimes.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Requirements-suggested-by-IPA-Europe-for-the-use-of-the-term-\u2018probiotic-150x57.jpeg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 643px) 100vw, 643px\" \/><br \/>\nFig. 2 \u2013 Requisiti suggeriti da\u00a0<em>IPA Europe<\/em>\u00a0per l&#8217;utilizzo del termine &#8216;probiotico&#8217; (fonte:\u00a0<em>IPA Europe<\/em>,\u00a02025) (8)<\/p>\n<p><em><strong>International Probiotics Organisation<\/strong><\/em>\u00a0(IPA)\u00a0<em>Europe<\/em>\u00a0ha a sua volta pubblicato un manifesto ove si sottolinea come il termine &#8216;probiotico&#8217; \u00e8 comunemente associato a una categoria di ingredienti alimentari che contengono\u00a0<strong>microrganismi<\/strong>\u00a0(in genere, batteri lattici e\/o lieviti)\u00a0<strong>vivi e vitali<\/strong>. Le sostanze che rispondono ai criteri internazionali stabiliti per definire i &#8216;<strong>probiotici<\/strong>&#8216; devono perci\u00f2 poter venire denominate in quanto tali, per consentirne l&#8217;identificazione, senza che ci\u00f2 comporti alcun suggerimento di benefici per la salute.<\/p>\n<p><em>Dario Dongo e Andrea Adelmo Della Penna<\/em><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Note\"><\/span>Note<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>(1) Gawlik-Kotelnicka O. et al. (2021) The Influence of Probiotic Supplementation on Depressive Symptoms, Inflammation, and Oxidative Stress Parameters and Fecal Microbiota in Patients with Depression Depending on Metabolic Syndrome Comorbidity\u2014PRO-DEMET Randomized Study Protocol.\u00a0J<em>ournal of Clinical Medicine<\/em>\u00a010-1342,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm10071342\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm10071342<\/a><\/p>\n<p>(2) Gawlik-Kotelnicka O. et al. (2023) PRO-DEMET Randomized Controlled Trial on Probiotics in Depression\u2014Pilot Study Results.\u00a0<em>Nutrients<\/em>\u00a015-1400,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15061400\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15061400<\/a><\/p>\n<p>(3) Gawlik-Kotelnicka O. et al. (2024) Metabolic Status Influences Probiotic Efficacy for Depression\u2014PRO-DEMET Randomized Clinical Trial Results.\u00a0<em>Nutrients<\/em>\u00a016-1389,\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu16091389\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu16091389<\/a><\/p>\n<p>(4) National Library of Medicine (U.S.). (2021, February 19). The influence of probiotic supplementation on depressive symptoms, inflammation, oxidative stress parameters and fecal microbiota in patients with depression depending on metabolic syndrome comorbidity.\u00a0<a href=\"http:\/\/clinicaltrials.gov\/\">ClinicalTrials.gov<\/a>. Identifier NCT04756544.\u00a0<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04756544\">https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04756544<\/a><\/p>\n<p>(5) Si illustrano gli acronimi utilizzati nell&#8217;immagine: BMI &#8211; body mass index; BP &#8211; blood pressure; CBC &#8211; complete blood count; CRP &#8211; C-reactive protein; DASS &#8211; Depression, Anxiety, Stress Scale; fGlc &#8211; fasting glucose; HDL-c &#8211; high-density protein cholesterol; MADRS &#8211; Montgomery-\u00c5sberg Depression Rating Scale; SCFAs &#8211; short-chain fatty acids; SQ &#8211; study questionnaire; TG &#8211; triglycerides; WC &#8211; waist circumference; WHOQOL-BREF &#8211; The World Health Organization quality of life-BREF<\/p>\n<p>(6) Il MADRS \u00e8 un questionario diagnostico utilizzato dai professionisti della salute mentale per misurare la gravit\u00e0 degli episodi depressivi in soggetti con disturbi dell&#8217;umore<\/p>\n<p>(7) FAO\/WHO. (2001). Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria. Food and Agriculture Organization of the United Nations and World Health Organization Expert Consultation Report.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.fao.org\/3\/a-a0512e.pdf\">http:\/\/www.fao.org\/3\/a-a0512e.pdf<\/a><\/p>\n<p>(8) International Probiotics Association (IPA) Europe (2025). A holistic approach to probiotics in the EU for informed consumers and a sustainable food industry.\u00a0<a href=\"https:\/\/tinyurl.com\/4wzvsw8k\">https:\/\/tinyurl.com\/4wzvsw8k<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bibliografia_aggiuntiva\"><\/span>Bibliografia aggiuntiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Cerd\u00f3, T., Garc\u00eda-Santos, J. A., Berm\u00fadez, M. G., &amp; Campoy, C. (2019). The role of probiotics and prebiotics in the prevention and treatment of obesity. <em>Nutrients<\/em>, 11(3), 635. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu11030635\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu11030635<\/a><\/li>\n<li>Dinan, T. G., &amp; Cryan, J. F. (2017). The microbiome-gut-brain axis in health and disease. <em>Gastroenterology Clinics of North America<\/em>, 46(1), 77-89. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gtc.2016.09.007\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gtc.2016.09.007<\/a><\/li>\n<li>Hill, C., Guarner, F., Reid, G., Gibson, G. R., Merenstein, D. J., Pot, B., Morelli, L., Canani, R. B., Flint, H. J., Salminen, S., Calder, P. C., &amp; Sanders, M. E. (2014). Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. <em>Nature Reviews Gastroenterology &amp; Hepatology<\/em>, 11(8), 506-514. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/nrgastro.2014.66\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/nrgastro.2014.66<\/a><\/li>\n<li>Ng, Q. X., Peters, C., Ho, C. Y. X., Lim, D. Y., &amp; Yeo, W. S. (2018). A meta-analysis of the use of probiotics to alleviate depressive symptoms. J<em>ournal of Affective Disorders<\/em>, 228, 13-19. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jad.2017.11.063\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jad.2017.11.063<\/a><\/li>\n<li>O&#8217;Mahony, S. M., Clarke, G., Borre, Y. E., Dinan, T. G., &amp; Cryan, J. F. (2015). Serotonin, tryptophan metabolism and the brain-gut-microbiome axis. <em>Behavioural Brain Research<\/em>, 277, 32-48. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bbr.2014.07.027\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bbr.2014.07.027<\/a><\/li>\n<li>Sarkar, A., Lehto, S. M., Harty, S., Dinan, T. G., Cryan, J. F., &amp; Burnet, P. W. (2016). Psychobiotics and the manipulation of bacteria-gut-brain signals.\u00a0<em>Trends in Neurosciences<\/em>, 39(11), 763-781.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.tins.2016.09.002\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.tins.2016.09.002<\/a><\/li>\n<li>Wallace, C. J. K., &amp; Milev, R. (2017). The effects of probiotics on depressive symptoms in humans: A systematic review.\u00a0<em>Annals of General Psychiatry<\/em>, 16, 14.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12991-017-0138-2\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12991-017-0138-2<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I probiotici rappresentano un potenziale approccio terapeutico innovativo nel trattamento della depressione, agendo in modo mirato e simultaneo su specifici disturbi metabolici spesso associati a disbiosi del microbiota intestinale. 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