{"id":89467,"date":"2025-08-29T11:58:39","date_gmt":"2025-08-29T09:58:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/?p=89467"},"modified":"2025-08-29T12:00:20","modified_gmt":"2025-08-29T10:00:20","slug":"alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/","title":{"rendered":"Alimenti terapeutici pronti all&#8217;uso: l&#8217;approccio dell&#8217;UNICEF"},"content":{"rendered":"<p>Gli alimenti terapeutici pronti all&#8217;uso (Ready-to-Use Therapeutic Food, RUTF) hanno trasformato il trattamento della <strong>malnutrizione acuta grave<\/strong> (SAM) nei bambini sotto i cinque anni, segnando una svolta nella sanit\u00e0 pubblica globale. Questo articolo esamina le specifiche di prodotto dell&#8217;UNICEF per i RUTF, con particolare attenzione alla composizione nutrizionale, l&#8217;efficacia clinica e le dinamiche della catena di approvvigionamento.<\/p>\n<p>Poich\u00e9 l&#8217;UNICEF garantisce circa l&#8217;80% della fornitura mondiale di RUTF, le innovazioni pi\u00f9 recenti &#8211; guidate dalle linee guida del <strong>Codex<\/strong> e da formulazioni alternative &#8211; stanno migliorando <strong>accessibilit\u00e0<\/strong>, <strong>convenienza economica<\/strong> e <strong>sostenibilit\u00e0<\/strong>.<\/p>\n<p>Confrontando il RUTF standard a base di arachidi con nuove fonti proteiche, questa analisi evidenzia soluzioni emergenti che potrebbero rivoluzionare ulteriormente il trattamento della malnutrizione in contesti con risorse limitate.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Introduzione\" >Introduzione<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Specifiche_di_prodotto_e_quadro_nutrizionale_dellUNICEF\" >Specifiche di prodotto e quadro nutrizionale dell\u2019UNICEF<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Requisiti_della_formulazione_standard\" >Requisiti della formulazione standard<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Specifiche_dei_micronutrienti\" >Specifiche dei micronutrienti<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Stabilita_e_parametri_di_sicurezza\" >Stabilit\u00e0 e parametri di sicurezza<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Efficacia_clinica_e_impatto_globale\" >Efficacia clinica e impatto globale<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Esiti_del_trattamento_e_tassi_di_recupero\" >Esiti del trattamento e tassi di recupero<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Protocollo_terapeutico_e_dosaggio\" >Protocollo terapeutico e dosaggio<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Quadro_dellinnovazione_e_formulazioni_alternative\" >Quadro dell\u2019innovazione e formulazioni alternative<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Linee_guida_Codex_e_progressi_normativi_recenti\" >Linee guida Codex e progressi normativi recenti<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Fonti_proteiche_alternative_e_riduzione_dei_costi\" >Fonti proteiche alternative e riduzione dei costi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Catena_di_approvvigionamento_globale_e_dinamiche_di_mercato\" >Catena di approvvigionamento globale e dinamiche di mercato<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Strategia_di_approvvigionamento_dellUNICEF\" >Strategia di approvvigionamento dell\u2019UNICEF<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Iniziative_di_produzione_locale\" >Iniziative di produzione locale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Accesso_al_mercato_e_sfide_distributive\" >Accesso al mercato e sfide distributive<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Prospettive_future_e_priorita_di_ricerca\" >Prospettive future e priorit\u00e0 di ricerca<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Innovazioni_nutrizionali_emergenti\" >Innovazioni nutrizionali emergenti<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Affrontare_le_barriere_allimplementazione\" >Affrontare le barriere all\u2019implementazione<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Approcci_globali_alla_malnutrizione_standard_di_qualita_e_sicurezza_dellOMS\" >Approcci globali alla malnutrizione: standard di qualit\u00e0 e sicurezza dell\u2019OMS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#Conclusione\" >Conclusione<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/www.foodtimes.eu\/it\/consumatori-e-salute\/alimenti-terapeutici-pronti-approccio-unicef\/#References\" >References<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduzione\"><\/span>Introduzione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La <strong>malnutrizione acuta grave<\/strong> (SAM) rimane una sfida sanitaria globale critica, che nel 2024 ha avuto un impatto diretto su circa <strong>19 milioni di bambini sotto i cinque anni<\/strong> a causa del grave deperimento fisico (Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, 2023) e che nel 2025 colpir\u00e0 quasi <strong>4 milioni di bambini nell&#8217;Africa orientale e meridionale<\/strong> (UNICEF, 2025a). Questi dati evidenziano livelli persistentemente elevati di SAM e sottolineano l&#8217;urgenza di intensificare gli interventi.<\/p>\n<p>Gli <strong>alimenti terapeutici pronti all&#8217;uso<\/strong> (RUTF), inventati oltre 25 anni fa da Andr\u00e9 Briend e Michel Lescanne, sono stati commercializzati all&#8217;inizio degli anni 2000 (Manary, 2006). Di comprovata efficacia nel trattamento del deperimento grave, una condizione potenzialmente letale definita come basso peso per l&#8217;altezza (Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, 2007), i RUTF hanno rivoluzionato l&#8217;assistenza spostando il trattamento dalle strutture ospedaliere ai programmi comunitari che consentono la riabilitazione a domicilio (Schoonees et al., 2019).<\/p>\n<p>L&#8217;<strong>UNICEF<\/strong> si \u00e8 affermato come leader mondiale nell&#8217;approvvigionamento di RUTF, fornendo quasi l&#8217;80% dell&#8217;offerta mondiale e curando ogni anno milioni di bambini a rischio di deperimento grave (Kakietek et al., 2018). L\u2019approccio dell\u2019organizzazione \u00e8 di natura comprensiva e integra le <strong data-start=\"1426\" data-end=\"1452\">specifiche di prodotto<\/strong>, la <strong data-start=\"1457\" data-end=\"1491\">diversificazione dei fornitori<\/strong> e la <strong data-start=\"1497\" data-end=\"1535\">ricerca su formulazioni innovative<\/strong>, con l\u2019obiettivo di migliorare l\u2019<strong data-start=\"1569\" data-end=\"1586\">accessibilit\u00e0<\/strong> e la <strong data-start=\"1592\" data-end=\"1619\">sostenibilit\u00e0 economica<\/strong>, mantenendo al contempo l\u2019efficacia terapeutica (UNICEF, 2024).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Specifiche_di_prodotto_e_quadro_nutrizionale_dellUNICEF\"><\/span>Specifiche di prodotto e quadro nutrizionale dell\u2019UNICEF<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Requisiti_della_formulazione_standard\"><\/span>Requisiti della formulazione standard<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La composizione nutrizionale raccomandata dall\u2019OMS per il RUTF standard prevede un contenuto energetico compreso tra <strong>520 e 550 kcal per 100 g<\/strong>, con un tenore di umidit\u00e0 non superiore al 2,5% (World Health Organization, 2021). La formulazione tradizionale si basa su quattro ingredienti alimentari principali &#8211; <strong>latte in polvere, pasta di arachidi, olio vegetale e zucchero<\/strong> &#8211; integrati con numerosi micronutrienti (Bahwere et al., 2016).<\/p>\n<p>Ogni bustina da <strong>92 g<\/strong> fornisce circa <strong>500 kcal<\/strong> e micronutrienti essenziali, includendo pasta di arachidi, latte in polvere, olio vegetale, zucchero, potassio, magnesio, vitamine e minerali (Manary, 2006). Questa formulazione ad alta densit\u00e0 energetica consente un <strong>rapido recupero ponderale<\/strong> nei bambini malnutriti, affrontando al contempo le <strong>carenze di micronutrienti<\/strong> che comunemente accompagnano il deperimento grave (Schoonees et al., 2019).<\/p>\n<h3 data-start=\"98\" data-end=\"133\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Specifiche_dei_micronutrienti\"><\/span>Specifiche dei micronutrienti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"134\" data-end=\"317\">Il profilo completo dei micronutrienti stabilito dalle specifiche dell\u2019UNICEF (2023) prevede intervalli precisi per minerali e vitamine essenziali (World Health Organization, 2021):<\/p>\n<ul data-start=\"319\" data-end=\"545\">\n<li data-start=\"319\" data-end=\"351\">\n<p data-start=\"321\" data-end=\"351\"><strong data-start=\"321\" data-end=\"331\">Calcio<\/strong>: 300\u2013600 mg\/100 g<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"352\" data-end=\"381\">\n<p data-start=\"354\" data-end=\"381\"><strong data-start=\"354\" data-end=\"363\">Ferro<\/strong>: 10\u201314 mg\/100 g<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"382\" data-end=\"411\">\n<p data-start=\"384\" data-end=\"411\"><strong data-start=\"384\" data-end=\"393\">Zinco<\/strong>: 11\u201314 mg\/100 g<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"412\" data-end=\"448\">\n<p data-start=\"414\" data-end=\"448\"><strong data-start=\"414\" data-end=\"428\">Vitamina A<\/strong>: 0,8\u20131,1 mg\/100 g<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"449\" data-end=\"483\">\n<p data-start=\"451\" data-end=\"483\"><strong data-start=\"451\" data-end=\"465\">Vitamina D<\/strong>: 15\u201320 \u03bcg\/100 g<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"484\" data-end=\"545\">\n<p data-start=\"486\" data-end=\"545\"><strong data-start=\"486\" data-end=\"511\">Vitamine del gruppo B<\/strong>: con requisiti minimi specifici.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"547\" data-end=\"821\">Questa formulazione rispecchia il profilo nutrizionale del <strong data-start=\"606\" data-end=\"633\">latte terapeutico F-100<\/strong>, tradizionalmente utilizzato nei contesti ospedalieri, consentendo un trattamento efficace anche a livello ambulatoriale senza comprometterne gli esiti terapeutici (Chase et al., 2020).<\/p>\n<h3 data-start=\"823\" data-end=\"863\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Stabilita_e_parametri_di_sicurezza\"><\/span>Stabilit\u00e0 e parametri di sicurezza<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"864\" data-end=\"1095\">Il RUTF mantiene una <strong data-start=\"885\" data-end=\"945\">durata di conservazione di due anni senza refrigerazione<\/strong>, caratteristica che lo rende idoneo al preposizionamento nei magazzini e alla distribuzione in contesti a risorse limitate (Linneman et al., 2007).<\/p>\n<p data-start=\"1097\" data-end=\"1306\">La <strong data-start=\"1100\" data-end=\"1129\">bassa attivit\u00e0 dell\u2019acqua<\/strong> inibisce la crescita microbica, mentre la <strong data-start=\"1172\" data-end=\"1195\">consistenza pastosa<\/strong> ne consente il consumo anche da parte di bambini a partire dai sei mesi di et\u00e0 (Van den Briel et al., 2016).<\/p>\n<h2 data-start=\"93\" data-end=\"134\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efficacia_clinica_e_impatto_globale\"><\/span>Efficacia clinica e impatto globale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 data-start=\"136\" data-end=\"655\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esiti_del_trattamento_e_tassi_di_recupero\"><\/span>Esiti del trattamento e tassi di recupero<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"136\" data-end=\"655\">Il RUTF ha dimostrato un <strong data-start=\"218\" data-end=\"247\">tasso di successo del 90%<\/strong> nel trattamento dei bambini affetti da malnutrizione acuta grave, trasformando una condizione che solitamente richiede 4-8 settimane di cura (Maust et al., 2015; Kangas et al., 2019). In <strong data-start=\"435\" data-end=\"448\">Sud Sudan<\/strong>, i programmi sostenuti dall\u2019UNICEF raggiungono tassi di recupero del <strong data-start=\"518\" data-end=\"525\">95%<\/strong>, trattando ogni anno circa <strong data-start=\"553\" data-end=\"572\">250.000 bambini<\/strong> e riducendo in modo significativo la mortalit\u00e0 potenziale (Rogers et al., 2018).<\/p>\n<p data-start=\"657\" data-end=\"1073\">La combinazione della <strong data-start=\"679\" data-end=\"736\">gestione comunitaria della malnutrizione acuta (CMAM)<\/strong> con il RUTF ha ridotto drasticamente i tassi di mortalit\u00e0 emergenziale, scendendo da livelli tipici del 20-30% a soli <strong data-start=\"855\" data-end=\"863\">4,5%<\/strong> (Das et al., 2020). Questo miglioramento sostanziale degli esiti clinici ha confermato la validit\u00e0 del passaggio dai protocolli basati sulle strutture sanitarie a quelli domiciliari (Schoonees et al., 2019).<\/p>\n<h3 data-start=\"1075\" data-end=\"1496\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Protocollo_terapeutico_e_dosaggio\"><\/span>Protocollo terapeutico e dosaggio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"1075\" data-end=\"1496\">Il trattamento standard richiede <strong data-start=\"1148\" data-end=\"1177\">10-15 chilogrammi di RUTF<\/strong> in un periodo di 6-8 settimane, equivalenti a circa un <strong data-start=\"1233\" data-end=\"1267\">cartone contenente 150 bustine<\/strong> (World Health Organization, 2007). Il dosaggio \u00e8 adattato in base al peso del bambino, con somministrazione a domicilio e sotto supervisione minima fino al raggiungimento di un adeguato recupero ponderale (Wagh &amp; Deore, 2023).<\/p>\n<p data-start=\"1498\" data-end=\"1885\">La <strong data-start=\"1501\" data-end=\"1535\">semplicit\u00e0 di somministrazione<\/strong> ha reso possibile l\u2019ampia diffusione dei programmi terapeutici, con la copertura globale passata da interventi limitati presso le strutture sanitarie a <strong data-start=\"1688\" data-end=\"1762\">7,3 milioni di bambini trattati per malnutrizione acuta grave nel 2022<\/strong>. Restano tuttavia significative lacune di copertura nei Paesi maggiormente colpiti (World Health Organization, 2023).<\/p>\n<h2 data-start=\"104\" data-end=\"160\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro_dellinnovazione_e_formulazioni_alternative\"><\/span>Quadro dell\u2019innovazione e formulazioni alternative<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 data-start=\"162\" data-end=\"639\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Linee_guida_Codex_e_progressi_normativi_recenti\"><\/span>Linee guida Codex e progressi normativi recenti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"162\" data-end=\"639\">L\u2019adozione delle linee guida del <strong data-start=\"249\" data-end=\"258\">Codex<\/strong> per gli alimenti terapeutici pronti all&#8217;uso, nel novembre 2022, ha stabilito uno standard riconosciuto a livello internazionale, classificando il RUTF come <strong data-start=\"383\" data-end=\"425\">alimento a fini medici speciali (FSMP)<\/strong>. Queste linee guida consentono margini di innovazione pur mantenendo standard di qualit\u00e0 e sicurezza, limitando il contenuto di zuccheri e garantendo una composizione lipidica adeguata allo sviluppo neurologico.<\/p>\n<p data-start=\"641\" data-end=\"983\">Un progresso significativo riguarda la possibilit\u00e0 di valutare la <strong data-start=\"707\" data-end=\"727\">qualit\u00e0 proteica<\/strong> senza imporre l\u2019utilizzo di fonti proteiche specifiche, permettendo cos\u00ec a ricercatori e produttori di esplorare fonti proteiche alternative di alta qualit\u00e0, potenzialmente pi\u00f9 economiche e disponibili a livello locale (World Health Organization, 2021).<\/p>\n<p data-start=\"985\" data-end=\"1488\"><strong data-start=\"985\" data-end=\"1100\">Standard e specifiche per gli alimenti terapeutici pronti all\u2019uso: le linee guida del Codex Alimentarius (2022)<\/strong><\/p>\n<p data-start=\"985\" data-end=\"1488\">Le <strong data-start=\"1106\" data-end=\"1144\">linee guida del Codex Alimentarius<\/strong> per gli alimenti terapeutici pronti all\u2019uso (RUTF), designate come <strong data-start=\"1212\" data-end=\"1227\">CXG 95-2022<\/strong>, sono state adottate nel dicembre 2022 e pubblicate nel 2023. Esse forniscono standard tecnici e nutrizionali completi per la produzione di RUTF destinati ai bambini dai <strong data-start=\"1398\" data-end=\"1414\">6 ai 59 mesi<\/strong> affetti da malnutrizione acuta grave (SAM) senza complicazioni mediche.<\/p>\n<p data-start=\"1490\" data-end=\"2138\">Tali linee guida costituiscono un punto di riferimento per i governi nazionali nello sviluppo di politiche per il trattamento nutrizionale del deperimento infantile. Esse definiscono specifiche sulla <strong data-start=\"1690\" data-end=\"1743\">formulazione, composizione e controllo di qualit\u00e0<\/strong> del RUTF, sottolineando l\u2019importanza della densit\u00e0 energetica, del contenuto di micronutrienti e dell\u2019impiego di nutrienti sicuri e biodisponibili. Vengono inoltre affrontati gli aspetti legati all\u2019approvvigionamento e alla lavorazione delle materie prime &#8211; tra cui latte in polvere, legumi, grassi, cereali, vitamine e minerali &#8211; al fine di garantire la sicurezza e l\u2019efficacia del prodotto.<\/p>\n<h3 data-start=\"2140\" data-end=\"2659\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fonti_proteiche_alternative_e_riduzione_dei_costi\"><\/span>Fonti proteiche alternative e riduzione dei costi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"2140\" data-end=\"2659\">Il <strong data-start=\"2199\" data-end=\"2219\">latte in polvere<\/strong> rappresenta l\u2019ingrediente pi\u00f9 costoso delle formulazioni standard di RUTF, arrivando in alcune regioni a incidere per oltre la met\u00e0 del prezzo finale del prodotto (Kakietek et al., 2018). In <strong data-start=\"2411\" data-end=\"2421\">Malawi<\/strong>, il costo del latte in polvere costituisce pi\u00f9 della met\u00e0 del costo finale del RUTF, mentre la contaminazione delle arachidi con <strong data-start=\"2551\" data-end=\"2566\">aflatossina<\/strong> complica il controllo di qualit\u00e0 nella produzione su piccola scala (Bahwere et al., 2016).<\/p>\n<p data-start=\"2661\" data-end=\"2728\">L\u2019UNICEF classifica le formulazioni alternative in tre categorie:<\/p>\n<ul data-start=\"2729\" data-end=\"3045\">\n<li data-start=\"2729\" data-end=\"2837\">\n<p data-start=\"2731\" data-end=\"2837\"><strong data-start=\"2731\" data-end=\"2745\">Renovation<\/strong>: sostituzione parziale delle arachidi mantenendo il 50% delle proteine lattiero-casearie;<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2838\" data-end=\"2921\">\n<p data-start=\"2840\" data-end=\"2921\"><strong data-start=\"2840\" data-end=\"2854\">Innovation<\/strong>: combinazione di cereali, legumi e proteine animali alternative;<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2922\" data-end=\"3045\">\n<p data-start=\"2924\" data-end=\"3045\"><strong data-start=\"2924\" data-end=\"2938\">Adaptation<\/strong>: riformulazione completa basata su ingredienti disponibili localmente (World Health Organization, 2021).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"3047\" data-end=\"3367\">Le iniziative di ricerca hanno dimostrato che l\u2019eliminazione di latte in polvere e arachidi, con l\u2019utilizzo di cereali locali, potrebbe ridurre significativamente i costi di produzione rispetto agli attuali <strong data-start=\"3254\" data-end=\"3290\">3.500 USD per tonnellata metrica<\/strong> delle formulazioni standard (Rachmadewi et al., 2023; Akomo et al., 2019).<\/p>\n<h2 data-start=\"126\" data-end=\"191\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Catena_di_approvvigionamento_globale_e_dinamiche_di_mercato\"><\/span>Catena di approvvigionamento globale e dinamiche di mercato<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 data-start=\"193\" data-end=\"630\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Strategia_di_approvvigionamento_dellUNICEF\"><\/span>Strategia di approvvigionamento dell\u2019UNICEF<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"193\" data-end=\"630\">La strategia di approvvigionamento dell\u2019UNICEF ha ampliato la base dei fornitori a <strong data-start=\"326\" data-end=\"343\">21 produttori<\/strong>, di cui <strong data-start=\"352\" data-end=\"429\">18 localizzati nei Paesi in cui il RUTF viene utilizzato a livello locale<\/strong> (UNICEF, 2024). Fornitori in Burkina Faso, Haiti, Kenya, Madagascar, Niger, Pakistan e Sudan producono RUTF sia per l\u2019uso interno sia per l\u2019approvvigionamento internazionale (Kakietek et al., 2018).<\/p>\n<p data-start=\"632\" data-end=\"987\">Tra il 2017 e il 2021, l\u2019UNICEF ha acquistato circa il <strong data-start=\"687\" data-end=\"730\">75-80% della fornitura mondiale di RUTF<\/strong>, pari a circa <strong data-start=\"745\" data-end=\"784\">49.000 tonnellate metriche all\u2019anno<\/strong> (UNICEF, 2024). Nel 2024, l\u2019UNICEF ha distribuito <strong data-start=\"835\" data-end=\"869\">5,2 milioni di cartoni di RUTF<\/strong> in <strong data-start=\"873\" data-end=\"885\">66 Paesi<\/strong>, con il 66% proveniente da fornitori stabiliti nei Paesi beneficiari dei programmi (UNICEF, 2025b).<\/p>\n<p data-start=\"989\" data-end=\"1165\">Questo volume di approvvigionamento cos\u00ec consistente consente importanti <strong data-start=\"1062\" data-end=\"1083\">economie di scala<\/strong>, sostenendo al contempo le capacit\u00e0 di produzione locale (Rogers et al., 2015).<\/p>\n<h3 data-start=\"1167\" data-end=\"1360\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Iniziative_di_produzione_locale\"><\/span>Iniziative di produzione locale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"1167\" data-end=\"1360\">Diversi Paesi hanno dimostrato come la produzione locale di RUTF possa migliorare l\u2019accessibilit\u00e0, ridurre i costi e adattarsi alle preferenze culturali:<\/p>\n<ul data-start=\"1361\" data-end=\"2437\">\n<li data-start=\"1361\" data-end=\"1585\">\n<p data-start=\"1363\" data-end=\"1585\"><strong data-start=\"1363\" data-end=\"1372\">Niger<\/strong>: avvio della produzione nel 2005 tramite un accordo di franchising con fornitori francesi; in cinque anni il Paese \u00e8 diventato autosufficiente e ha iniziato a rifornire quelli limitrofi (Linneman et al., 2007);<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"1586\" data-end=\"1734\">\n<p data-start=\"1588\" data-end=\"1734\"><strong data-start=\"1588\" data-end=\"1598\">Malawi<\/strong>: riduzione dei costi di circa il 50% rispetto alle versioni importate, mantenendo l\u2019equivalenza nutrizionale (Rimbawan et al., 2022);<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"1735\" data-end=\"1954\">\n<p data-start=\"1737\" data-end=\"1954\"><strong data-start=\"1737\" data-end=\"1749\">Cambogia<\/strong>: sviluppo di un RUTF a base di pesce chiamato <em data-start=\"1796\" data-end=\"1804\">Nutrix<\/em>, formulato con ingredienti locali, pi\u00f9 economico del 20% rispetto alle alternative importate e culturalmente pi\u00f9 accettabile (Lend for Good, 2025);<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"1955\" data-end=\"2219\">\n<p data-start=\"1957\" data-end=\"2219\"><strong data-start=\"1957\" data-end=\"1966\">Haiti<\/strong>: produzione di un RUTF a base di arachidi denominato <em data-start=\"2020\" data-end=\"2034\">Medika Mamba<\/em>, realizzato da <em data-start=\"2050\" data-end=\"2078\">Meds &amp; Food for Kids (MFK)<\/em> a Cap Haitien con ingredienti locali, rappresentando una soluzione economicamente accessibile e culturalmente appropriata (UNICEF, 2025c);<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2220\" data-end=\"2437\">\n<p data-start=\"2222\" data-end=\"2437\"><strong data-start=\"2222\" data-end=\"2231\">Sudan<\/strong>: creazione di unit\u00e0 produttive regionali che alimentano catene di fornitura locali, riducendo la dipendenza dalle importazioni e raggiungendo aree remote colpite da insicurezza alimentare (UNICEF, 2022).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"2439\" data-end=\"2670\">Questi esempi dimostrano come le iniziative di produzione locale possano rafforzare la <strong data-start=\"2526\" data-end=\"2543\">sostenibilit\u00e0<\/strong>, ridurre i costi e ampliare la copertura terapeutica per i bambini affetti da malnutrizione acuta grave in diversi contesti.<\/p>\n<h3 data-start=\"2672\" data-end=\"2930\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Accesso_al_mercato_e_sfide_distributive\"><\/span>Accesso al mercato e sfide distributive<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"2672\" data-end=\"2930\">La distribuzione alle comunit\u00e0 richiede <strong data-start=\"2758\" data-end=\"2782\">logistiche complesse<\/strong>: il Sud Sudan riceve annualmente <strong data-start=\"2816\" data-end=\"2845\">2.600 tonnellate metriche<\/strong> (190.000 cartoni), equivalenti a <strong data-start=\"2879\" data-end=\"2904\">185 carichi di camion<\/strong> di RUTF (UNICEF, 2024).<\/p>\n<p data-start=\"2932\" data-end=\"3216\">Nonostante queste difficolt\u00e0, oltre <strong data-start=\"2968\" data-end=\"2980\">70 Paesi<\/strong> implementano oggi programmi di trattamento per la SAM. Tuttavia, solo circa <strong data-start=\"3057\" data-end=\"3146\">un terzo dei 45 milioni di bambini sotto i cinque anni affetti da malnutrizione acuta<\/strong> nel mondo riceve un trattamento adeguato (UNICEF, n.d.; WHO, 2023).<\/p>\n<h2 data-start=\"3218\" data-end=\"3264\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prospettive_future_e_priorita_di_ricerca\"><\/span>Prospettive future e priorit\u00e0 di ricerca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 data-start=\"3266\" data-end=\"3607\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Innovazioni_nutrizionali_emergenti\"><\/span>Innovazioni nutrizionali emergenti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"3266\" data-end=\"3607\">UNICEF, partner nutrizionali e stakeholder industriali stanno esplorando <strong data-start=\"3380\" data-end=\"3411\">fonti proteiche alternative<\/strong> &#8211; tra cui soia, ceci, avena, microalghe, micoproteine e insetti &#8211; per sviluppare nuove formulazioni che rispettino i parametri di valore nutrizionale, gusto e qualit\u00e0 (Rachmadewi et al., 2023).<\/p>\n<p data-start=\"3609\" data-end=\"3959\">Gli <strong data-start=\"3613\" data-end=\"3624\">insetti<\/strong>, come le larve della <em data-start=\"3646\" data-end=\"3666\">mosca soldato nera<\/em> e i grilli, sono considerati promettenti per i RUTF grazie all\u2019elevato contenuto proteico, al profilo di amminoacidi essenziali e ai micronutrienti, offrendo un\u2019alternativa sostenibile ed economicamente vantaggiosa alle proteine animali tradizionali (Van Huis et al., 2013; Adegboye, 2022).<\/p>\n<p data-start=\"3961\" data-end=\"4225\">Il RUTF arricchito con <strong data-start=\"3984\" data-end=\"3997\">simbionti<\/strong> (probiotici e prebiotici) mostra potenzialit\u00e0 non solo nel trattamento della malnutrizione, ma anche nella gestione della progressione dell\u2019HIV\/AIDS e di altre condizioni associate al deperimento (Van den Briel et al., 2016).<\/p>\n<h3 data-start=\"4227\" data-end=\"4465\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Affrontare_le_barriere_allimplementazione\"><\/span>Affrontare le barriere all\u2019implementazione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"4227\" data-end=\"4465\">Nonostante la comprovata efficacia, l\u2019accessibilit\u00e0 al RUTF resta limitata dai <strong data-start=\"4355\" data-end=\"4375\">vincoli di costo<\/strong>, aggravati dall\u2019aumento dei prezzi dovuto ai conflitti globali (Kakietek et al., 2018).<\/p>\n<p data-start=\"4467\" data-end=\"4655\">In molti Paesi il RUTF non \u00e8 ancora incluso nelle <strong data-start=\"4517\" data-end=\"4549\">liste dei farmaci essenziali<\/strong>, e l\u2019integrazione del trattamento nei servizi sanitari di base rimane insufficiente (Das et al., 2020).<\/p>\n<h3 data-start=\"4657\" data-end=\"5053\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Approcci_globali_alla_malnutrizione_standard_di_qualita_e_sicurezza_dellOMS\"><\/span>Approcci globali alla malnutrizione: standard di qualit\u00e0 e sicurezza dell\u2019OMS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"4657\" data-end=\"5053\">La linea guida <strong data-start=\"4756\" data-end=\"4768\">OMS 2023<\/strong> sulla prevenzione e gestione del deperimento e dell\u2019edema nutrizionale introduce <strong data-start=\"4850\" data-end=\"4893\">21 raccomandazioni basate sull\u2019evidenza<\/strong> e <strong data-start=\"4896\" data-end=\"4917\">12 buone pratiche<\/strong>, ridefinendo i quadri di riferimento per la qualit\u00e0 negli interventi contro la malnutrizione acuta (World Health Organization, 2023).<\/p>\n<p data-start=\"5055\" data-end=\"5532\">Questa guida, che sostituisce quella del 2013, stabilisce <strong data-start=\"5113\" data-end=\"5148\">rigorosi controlli di sicurezza<\/strong> e protocolli standardizzati, sviluppati attraverso la metodologia <strong data-start=\"5215\" data-end=\"5224\">GRADE<\/strong>, favorendo un maggiore controllo governativo e una migliore conformit\u00e0 normativa. I quadri di qualit\u00e0 integrati includono la gestione comunitaria, i protocolli di continuit\u00e0 delle cure e il supporto globale ai caregiver, segnando un cambio di paradigma verso approcci <strong data-start=\"5493\" data-end=\"5507\">preventivi<\/strong> oltre che terapeutici.<\/p>\n<p data-start=\"5534\" data-end=\"5961\">La ricerca su formulazioni alternative dovr\u00e0 mantenere gli standard di efficacia terapeutica e sicurezza fissati da queste linee guida aggiornate, che costituiscono il pi\u00f9 completo quadro di garanzia della qualit\u00e0 mai sviluppato per il trattamento della malnutrizione, affrontando i bisogni complessi di <strong data-start=\"5838\" data-end=\"5904\">45 milioni di bambini colpiti da deperimento a livello globale <\/strong>(Wagh &amp; Deore, 2023; World Health Organization, 2023).<\/p>\n<h3 data-start=\"5963\" data-end=\"5980\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusione\"><\/span>Conclusione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p data-start=\"5981\" data-end=\"6372\">Le <strong data-start=\"5984\" data-end=\"6022\">specifiche dell\u2019UNICEF per il RUTF<\/strong> rappresentano un quadro essenziale per affrontare la malnutrizione infantile globale (UNICEF, 2024). La leadership dell\u2019organizzazione negli approvvigionamenti, unita ai progressi normativi recenti introdotti dalle linee guida Codex, ha aperto nuove opportunit\u00e0 di innovazione mantenendo al contempo l\u2019efficacia terapeutica (Guesdon et al., 2021).<\/p>\n<p data-start=\"6374\" data-end=\"6888\">Il successo clinico dimostrato, con <strong data-start=\"6410\" data-end=\"6448\">tassi di recupero superiori al 90%<\/strong> in molti programmi, conferma il RUTF come intervento fondamentale contro la malnutrizione acuta grave (Schoonees et al., 2019). Tuttavia, persistono ostacoli significativi nell\u2019assicurare l\u2019<strong data-start=\"6639\" data-end=\"6661\">accesso universale<\/strong> (Das et al., 2020). L\u2019elevato costo delle formulazioni standard, la limitata diversificazione dei fornitori e la scarsa integrazione nei sistemi sanitari continuano a frenare la copertura terapeutica (Kakietek et al., 2018).<\/p>\n<p data-start=\"6890\" data-end=\"7158\">Le innovazioni nelle fonti proteiche alternative, l\u2019espansione della produzione locale e le strategie di riduzione dei costi saranno determinanti per raggiungere i milioni di bambini che oggi non hanno accesso a questo intervento salvavita (Rachmadewi et al., 2023).<\/p>\n<p data-start=\"7160\" data-end=\"7657\">L\u2019evoluzione del RUTF &#8211; da una formulazione standardizzata a una gamma diversificata di alternative adattate localmente &#8211; rappresenta una prospettiva promettente verso un trattamento sostenibile e accessibile della malnutrizione (Akomo et al., 2019). La <strong data-start=\"7414\" data-end=\"7441\">collaborazione continua<\/strong> tra UNICEF, produttori e istituzioni di ricerca sar\u00e0 essenziale per realizzare appieno il potenziale del nutrimento terapeutico nel contrasto alla malnutrizione infantile globale (World Health Organization, 2021).<\/p>\n<p data-start=\"7659\" data-end=\"8246\">Mentre la comunit\u00e0 internazionale lavora per il raggiungimento degli <strong data-start=\"7728\" data-end=\"7771\">Obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG)<\/strong> legati a sicurezza alimentare, nutrizione e salute, le specifiche del RUTF dovranno continuare a evolversi per bilanciare efficacia terapeutica, sostenibilit\u00e0 economica e accettabilit\u00e0 culturale (Rogers et al., 2018). Il successo dei programmi in Paesi come Niger e Malawi dimostra che la <strong data-start=\"8061\" data-end=\"8098\">produzione e l\u2019adattamento locale<\/strong> non solo sono possibili, ma costituiscono elementi imprescindibili per garantire impatto e sostenibilit\u00e0 a lungo termine (Rimbawan et al., 2022).<\/p>\n<p data-start=\"7659\" data-end=\"8246\"><em>Dario Dongo<\/em><\/p>\n<p data-start=\"7659\" data-end=\"8246\"><em>Cover image: Child receiving RUTF in a UNICEF-supported programme. Photo: UNICEF\/UN0811174\/Wilander<\/em><\/p>\n<h3 id=\"25d8112c-b3ab-8061-b3be-dd7fcf670513\" class=\"\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>References<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80d8-b480-d2f5c6ddd89a\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Adegboye, A. R. A. (2022). Potential use of edible insects in complementary foods for children: A literature review. <em>International Journal of Environmental Research and Public Health<\/em>, 19(8), 4756. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijerph19084756\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijerph19084756<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80c1-b4a0-c0bb3a61b15c\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Akomo, P., Bahwere, P., Murakami, H., Banda, C., Maganga, E., Kathumba, S., Sadler, K., Nyirenda, G., Carpenter, L., Collins, S., &amp; Kerac, M. (2019). Soy, maize, and sorghum-based ready-to-use therapeutic food with amino acid is as efficacious as the standard milk and peanut paste-based formulation for the treatment of severe acute malnutrition in children: A noninferiority individually randomized controlled efficacy clinical trial in Malawi.\u00a0<em>The American Journal of Clinical Nutrition<\/em>,\u00a0<em>109<\/em>(4), 1185-1195. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ajcn\/nqy344\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/ajcn\/nqy344<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-804b-ae28-ded56b898e47\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Bahwere, P., Balaluka, B., Wells, J. C., Mbiribindi, C. N., Sadler, K., Akomo, P., Dramaix-Wilmet, M., &amp; Collins, S. (2016). Cereals and pulse-based ready-to-use therapeutic food as an alternative to the standard milk- and peanut paste-based formulation for treating severe acute malnutrition: A noninferiority, individually randomized controlled efficacy clinical trial.\u00a0<em>The American Journal of Clinical Nutr<\/em>ition,\u00a0<em>103<\/em>(4), 1145-1161. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3945\/ajcn.115.119537\">https:\/\/doi.org\/10.3945\/ajcn.115.119537<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-808c-831d-e39a5b1ee601\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Chase, R. P., Kerac, M., Grant, A., Adda-Antoniou, E., Parmar, S., Opondo, C., Musyimi, C., Iuel-Brockdorff, A. S., Oudshoorn, A., Irena, A. H., Seal, A., Marshman, E., Bahwere, P., &amp; Berkley, J. A. (2020). Acute malnutrition recovery energy requirements based on mid-upper arm circumference: Implications for food prescription.\u00a0<em>PLoS One<\/em>,\u00a0<em>15<\/em>(6), e0230452.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0230452\">https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0230452<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80a4-a5eb-c50a6ae0a653\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Codex Alimentarius Commission. (2023). Guidelines for ready-to-use therapeutic foods (CXG 95-2022). Food and Agriculture Organization of the United Nations. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4060\/cc4593en\">https:\/\/doi.org\/10.4060\/cc4593en<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8039-b548-d1fe2823be6e\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Das, J. K., Salam, R. A., Saeed, M., Kazmi, F. A., &amp; Bhutta, Z. A. (2020). Effectiveness of interventions to manage acute malnutrition in children under 5 years of age in low- and middle-income countries: A systematic review.\u00a0<em>Campbell Systematic Reviews<\/em>,\u00a0<em>16<\/em>(2), e1082. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/cl2.1082\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/cl2.1082<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8030-a315-d399bf5b5476\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Kakietek, J., Bundy, D. A., Bi\u00f6rk, S., Walters, D., &amp; Alderman, H. (2018). Determinants of the global prices of ready-to-use therapeutic foods.\u00a0<em>Food and Nutrition Bulletin<\/em>,\u00a0<em>39<\/em>(2), 255-267. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0379572118767149\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/0379572118767149<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80ad-a07f-d3d2002ec454\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Kangas, S. T., Salp\u00e9teur, C., Niki\u00e8ma, V., Talley, L., Ritz, C., Friis, H., Briend, A., &amp; Kaestel, P. (2019). Impact of reduced dose of ready-to-use therapeutic foods in children with uncomplicated severe acute malnutrition: A randomised non-inferiority trial in Burkina Faso.\u00a0<em>PLoS Medicine<\/em>,\u00a0<em>16<\/em>(8), e1002887. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pmed.1002887\">https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pmed.1002887<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-805f-86ee-e76c47f68a7a\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Lend for Good. (2025). Scaling innovative nutrient-rich wafer snacks to tackle childhood malnutrition in Cambodia. Retrieved from <a href=\"https:\/\/lendforgood.io\/danish-care-foods-2025\/\">https:\/\/lendforgood.io\/danish-care-foods-2025\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-806c-959e-cadd66cd7276\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Linneman, Z., Matilsky, D., Ndekha, M., Manary, M. J., Maleta, K., &amp; Manary, M. J. (2007). A large-scale operational study of home-based therapy with ready-to-use therapeutic food in childhood malnutrition in Malawi.\u00a0<em>Maternal &amp; Child Nutrition<\/em>,\u00a0<em>3<\/em>(3), 206-215. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1740-8709.2007.00095.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1740-8709.2007.00095.x<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80ce-8302-e4eb597bf4d9\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Manary, M. J. (2006). Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition.\u00a0<em>Food and Nutrition Bulletin<\/em>,\u00a0<em>27<\/em>(3 Suppl.), S83-89. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/15648265060273S305\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/15648265060273S305<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80a1-a3ca-ea77fd8af12e\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Maust, A., Koroma, A. S., Abla, C., Molokwu, N., Ryan, K. N., Singh, L., Manary, M. J., Sandige, H., Maleta, K., &amp; Manary, M. J. (2015). Severe and moderate acute malnutrition can be successfully managed with an integrated protocol in Sierra Leone.\u00a0<em>The Journal of Nutrition<\/em>,\u00a0<em>145<\/em>(11), 2604-2609. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3945\/jn.115.214957\">https:\/\/doi.org\/10.3945\/jn.115.214957<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80bb-9852-faa8db6510f9\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Rachmadewi, A., Soekarjo, D. D., Bait, B. R., Suryantan, J., Noor, R., Rah, J. H., &amp; Wieringa, F. T. (2023). Ready-to-use therapeutic foods (RUTFs) based on local recipes are as efficacious and have a higher acceptability than a standard peanut-based RUTF: A randomized controlled trial in Indonesia.\u00a0<em>Nutrients<\/em>,\u00a0<em>15<\/em>(14), 3166. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15143166\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15143166<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-802a-9460-db05a8e71783\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Rimbawan, R., Riyadi, H., Marliyati, S. A., Effendi, Y. H., &amp; Khomsan, A. (2022). Effect of locally produced ready-to-use therapeutic food on children under five years with severe acute malnutrition: A systematic review.\u00a0<em>Jurnal Gizi dan Pangan<\/em>,\u00a0<em>17<\/em>(2), 123-138. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.25182\/jgp.2022.17.2.123-138\">https:\/\/doi.org\/10.25182\/jgp.2022.17.2.123-138<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80bd-9e9d-c1109556103d\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Rogers, E., Myatt, M., Woodhead, S., Guerrero, S., &amp; \u00c1lvarez, J. L. (2015). Coverage of community-based management of severe acute malnutrition programmes in twenty-one countries, 2012-2013.\u00a0<em>PLoS One<\/em>,\u00a0<em>10<\/em>(6), e0128666.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0128666\">https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0128666<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80a4-acf9-f751f2b6f181\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Schoonees, A., Lombard, M. J., Musekiwa, A., Nel, E., &amp; Volmink, J. (2019). Ready\u2010to\u2010use therapeutic food (RUTF) for home\u2010based nutritional rehabilitation of severe acute malnutrition in children from six months to five years of age.\u00a0<em>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>,\u00a0<em>2019<\/em>(5), CD009000. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD009000.pub3\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD009000.pub3<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-803a-8620-e44e1e322491\" class=\"bulleted-list\">\n<li>The Borgen Project. (2024, July 27). Ready to use therapeutic food and childhood malnutrition. <a href=\"https:\/\/borgenproject.org\/ready-to-use-therapeutic-food\/\">https:\/\/borgenproject.org\/ready-to-use-therapeutic-food\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-800e-825d-e6ea7a95bf47\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF. (2022). Ready-to-use therapeutic food in Sudan: A closer look at local production. UNICEF. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/sudan\/stories\/ready-use-therapeutic-food-rutf-sudan-closer-look\">https:\/\/www.unicef.org\/sudan\/stories\/ready-use-therapeutic-food-rutf-sudan-closer-look<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8084-a5ba-deb2d03ee381\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF. (2023, July 21). U239975 RUTF innovation specification. UNICEF Supply Division. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/supply\/media\/16466\/file\/U239975-RUTF-Innovation-Specification.pdf\">https:\/\/www.unicef.org\/supply\/media\/16466\/file\/U239975-RUTF-Innovation-Specification.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8058-b8b9-c60d5b42ff75\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF. (2024). A healthy market framework for ready-to-use therapeutic food (RUTF). UNICEF Supply Division. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/supply\/documents\/healthy-market-framework-ready-use-therapeutic-food-rutf\">https:\/\/www.unicef.org\/supply\/documents\/healthy-market-framework-ready-use-therapeutic-food-rutf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8060-af6c-f5d1ec79348e\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF. (2025, April 23). 13 million children malnourished in Eastern and Southern Africa in 2025 [Press release]. UNICEF. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/esa\/press-releases\/13-million-children-malnourished-eastern-and-southern-africa-2025\">https:\/\/www.unicef.org\/esa\/press-releases\/13-million-children-malnourished-eastern-and-southern-africa-2025<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80a6-8669-d36e9e9bb7b0\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF Supply Division. (2025, June). UNICEF Supply Annual Report 2024. UNICEF. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/supply\/reports\/unicef-supply-annual-report-2024\">https:\/\/www.unicef.org\/supply\/reports\/unicef-supply-annual-report-2024<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8061-bdda-faf48c9dfc78\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF. (2025). Haiti\u2019s Medika Mamba: Locally produced ready-to-use therapeutic food combats malnutrition. UNICEF. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/haiti\/en\/stories\/haitis-greatest-defense-against-malnutrition-crafted-within-its-own-borders\">https:\/\/www.unicef.org\/haiti\/en\/stories\/haitis-greatest-defense-against-malnutrition-crafted-within-its-own-borders<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80d1-bdbb-f6e136f90270\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF. (n.d.). Nutrition and care for children with wasting. UNICEF. Retrieved August 29, 2025, from <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/nutrition\/child-wasting\">https:\/\/www.unicef.org\/nutrition\/child-wasting<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-806c-ab74-e55595928af9\" class=\"bulleted-list\">\n<li>UNICEF, WHO, &amp; World Bank Group. (2025). Joint child malnutrition estimates 2025 edition: Levels and trends in child malnutrition [Brochure]. World Health Organization. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240112308\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240112308<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8069-a558-f8d771e6c6a1\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Van den Briel, N., Phe, T., ACF Myanmar, Ko, K., ACF Myanmar, Feeley, A., ACF Emergency, Ketchiemen, K., &amp; Collins, S. (2016). Low\u2010dose RUTF protocol and improved service delivery lead to good programme outcomes in the treatment of uncomplicated SAM: A programme report from Myanmar.\u00a0<em>Maternal &amp; Child Nutrition<\/em>,\u00a0<em>12<\/em>(4), 808-824. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/mcn.12192\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/mcn.12192<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8025-94d5-c261b395b828\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Van Huis, A., et al. (2013). Edible insects: Future prospects for food and feed security. <em>FAO Forestry Paper No. 171<\/em>. Food and Agriculture Organization of the United Nations. <a href=\"https:\/\/www.fao.org\/3\/i3253e\/i3253e.pdf\">https:\/\/www.fao.org\/3\/i3253e\/i3253e.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8093-b8fc-d5254a8b6ac2\" class=\"bulleted-list\">\n<li>Wagh, D., &amp; Deore, B. (2023). A systematic review on the optimal dose and duration of ready-to-use therapeutic food (RUTF) for 6\u201359-month-old children with severe wasting or oedema.\u00a0<em>Nutrients<\/em>,\u00a0<em>15<\/em>(7), 1750. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15071750\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15071750<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80f6-b534-f5eeaa2e71cc\" class=\"bulleted-list\">\n<li>World Health Organization. (2007).\u00a0<em>Community-based management of severe acute malnutrition: A joint statement by the World Health Organization, the World Food Programme, the United Nations System Standing Committee on Nutrition and the United Nations Children&#8217;s Fund<\/em>. World Health Organization. ISBN: 978-92-80-64147-9. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789280641479\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789280641479<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8017-a699-e453858a6174\" class=\"bulleted-list\">\n<li>World Health Organization. (2021).\u00a0<em>WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition<\/em>. World Health Organization. ISBN: 978-92-40-02227-0. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240022270\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240022270<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-80a1-9b1c-ce019512f850\" class=\"bulleted-list\">\n<li>World Health Organization. (2021). Nutritional composition of RUTF &#8211; WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition. In\u00a0<em>WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition<\/em>\u00a0[Internet]. World Health Organization. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK569764\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK569764\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8014-b306-d78eeed1fd6c\" class=\"bulleted-list\">\n<li>World Health Organization. (2023, August 9). Identification of severe acute malnutrition in children 6\u201359 months of age. World Health Organization. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/tools\/elena\/interventions\/sam-identification\">https:\/\/www.who.int\/tools\/elena\/interventions\/sam-identification<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul id=\"25d8112c-b3ab-8048-b6b2-c970847f019d\" class=\"bulleted-list\">\n<li>World Health Organization (WHO). (2023). WHO issues new guideline to tackle acute malnutrition in children under five. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/20-11-2023-who-issues-new-guideline-to-tackle-acute-malnutrition-in-children-under-five\">https:\/\/www.who.int\/news\/item\/20-11-2023-who-issues-new-guideline-to-tackle-acute-malnutrition-in-children-under-five<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gli alimenti terapeutici pronti all&#8217;uso (Ready-to-Use Therapeutic Food, RUTF) hanno trasformato il trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) nei bambini sotto i cinque anni, segnando una svolta nella sanit\u00e0 pubblica globale. 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