Alimenti terapeutici pronti all’uso: l’approccio dell’UNICEF

By
Dario Dongo
-
0
322
Child receiving RUTF in a UNICEF-supported programme

Gli alimenti terapeutici pronti all’uso (Ready-to-Use Therapeutic Food, RUTF) hanno trasformato il trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) nei bambini sotto i cinque anni, segnando una svolta nella sanità pubblica globale. Questo articolo esamina le specifiche di prodotto dell’UNICEF per i RUTF, con particolare attenzione alla composizione nutrizionale, l’efficacia clinica e le dinamiche della catena di approvvigionamento.

Poiché l’UNICEF garantisce circa l’80% della fornitura mondiale di RUTF, le innovazioni più recenti – guidate dalle linee guida del Codex e da formulazioni alternative – stanno migliorando accessibilità, convenienza economica e sostenibilità.

Confrontando il RUTF standard a base di arachidi con nuove fonti proteiche, questa analisi evidenzia soluzioni emergenti che potrebbero rivoluzionare ulteriormente il trattamento della malnutrizione in contesti con risorse limitate.

Introduzione

La malnutrizione acuta grave (SAM) rimane una sfida sanitaria globale critica, che nel 2024 ha avuto un impatto diretto su circa 19 milioni di bambini sotto i cinque anni a causa del grave deperimento fisico (Organizzazione Mondiale della Sanità, 2023) e che nel 2025 colpirà quasi 4 milioni di bambini nell’Africa orientale e meridionale (UNICEF, 2025a). Questi dati evidenziano livelli persistentemente elevati di SAM e sottolineano l’urgenza di intensificare gli interventi.

Gli alimenti terapeutici pronti all’uso (RUTF), inventati oltre 25 anni fa da André Briend e Michel Lescanne, sono stati commercializzati all’inizio degli anni 2000 (Manary, 2006). Di comprovata efficacia nel trattamento del deperimento grave, una condizione potenzialmente letale definita come basso peso per l’altezza (Organizzazione Mondiale della Sanità, 2007), i RUTF hanno rivoluzionato l’assistenza spostando il trattamento dalle strutture ospedaliere ai programmi comunitari che consentono la riabilitazione a domicilio (Schoonees et al., 2019).

L’UNICEF si è affermato come leader mondiale nell’approvvigionamento di RUTF, fornendo quasi l’80% dell’offerta mondiale e curando ogni anno milioni di bambini a rischio di deperimento grave (Kakietek et al., 2018). L’approccio dell’organizzazione è di natura comprensiva e integra le specifiche di prodotto, la diversificazione dei fornitori e la ricerca su formulazioni innovative, con l’obiettivo di migliorare l’accessibilità e la sostenibilità economica, mantenendo al contempo l’efficacia terapeutica (UNICEF, 2024).

Specifiche di prodotto e quadro nutrizionale dell’UNICEF

Requisiti della formulazione standard

La composizione nutrizionale raccomandata dall’OMS per il RUTF standard prevede un contenuto energetico compreso tra 520 e 550 kcal per 100 g, con un tenore di umidità non superiore al 2,5% (World Health Organization, 2021). La formulazione tradizionale si basa su quattro ingredienti alimentari principali – latte in polvere, pasta di arachidi, olio vegetale e zucchero – integrati con numerosi micronutrienti (Bahwere et al., 2016).

Ogni bustina da 92 g fornisce circa 500 kcal e micronutrienti essenziali, includendo pasta di arachidi, latte in polvere, olio vegetale, zucchero, potassio, magnesio, vitamine e minerali (Manary, 2006). Questa formulazione ad alta densità energetica consente un rapido recupero ponderale nei bambini malnutriti, affrontando al contempo le carenze di micronutrienti che comunemente accompagnano il deperimento grave (Schoonees et al., 2019).

Specifiche dei micronutrienti

Il profilo completo dei micronutrienti stabilito dalle specifiche dell’UNICEF (2023) prevede intervalli precisi per minerali e vitamine essenziali (World Health Organization, 2021):

  • Calcio: 300–600 mg/100 g

  • Ferro: 10–14 mg/100 g

  • Zinco: 11–14 mg/100 g

  • Vitamina A: 0,8–1,1 mg/100 g

  • Vitamina D: 15–20 μg/100 g

  • Vitamine del gruppo B: con requisiti minimi specifici.

Questa formulazione rispecchia il profilo nutrizionale del latte terapeutico F-100, tradizionalmente utilizzato nei contesti ospedalieri, consentendo un trattamento efficace anche a livello ambulatoriale senza comprometterne gli esiti terapeutici (Chase et al., 2020).

Stabilità e parametri di sicurezza

Il RUTF mantiene una durata di conservazione di due anni senza refrigerazione, caratteristica che lo rende idoneo al preposizionamento nei magazzini e alla distribuzione in contesti a risorse limitate (Linneman et al., 2007).

La bassa attività dell’acqua inibisce la crescita microbica, mentre la consistenza pastosa ne consente il consumo anche da parte di bambini a partire dai sei mesi di età (Van den Briel et al., 2016).

Efficacia clinica e impatto globale

Esiti del trattamento e tassi di recupero

Il RUTF ha dimostrato un tasso di successo del 90% nel trattamento dei bambini affetti da malnutrizione acuta grave, trasformando una condizione che solitamente richiede 4-8 settimane di cura (Maust et al., 2015; Kangas et al., 2019). In Sud Sudan, i programmi sostenuti dall’UNICEF raggiungono tassi di recupero del 95%, trattando ogni anno circa 250.000 bambini e riducendo in modo significativo la mortalità potenziale (Rogers et al., 2018).

La combinazione della gestione comunitaria della malnutrizione acuta (CMAM) con il RUTF ha ridotto drasticamente i tassi di mortalità emergenziale, scendendo da livelli tipici del 20-30% a soli 4,5% (Das et al., 2020). Questo miglioramento sostanziale degli esiti clinici ha confermato la validità del passaggio dai protocolli basati sulle strutture sanitarie a quelli domiciliari (Schoonees et al., 2019).

Protocollo terapeutico e dosaggio

Il trattamento standard richiede 10-15 chilogrammi di RUTF in un periodo di 6-8 settimane, equivalenti a circa un cartone contenente 150 bustine (World Health Organization, 2007). Il dosaggio è adattato in base al peso del bambino, con somministrazione a domicilio e sotto supervisione minima fino al raggiungimento di un adeguato recupero ponderale (Wagh & Deore, 2023).

La semplicità di somministrazione ha reso possibile l’ampia diffusione dei programmi terapeutici, con la copertura globale passata da interventi limitati presso le strutture sanitarie a 7,3 milioni di bambini trattati per malnutrizione acuta grave nel 2022. Restano tuttavia significative lacune di copertura nei Paesi maggiormente colpiti (World Health Organization, 2023).

Quadro dell’innovazione e formulazioni alternative

Linee guida Codex e progressi normativi recenti

L’adozione delle linee guida del Codex per gli alimenti terapeutici pronti all’uso, nel novembre 2022, ha stabilito uno standard riconosciuto a livello internazionale, classificando il RUTF come alimento a fini medici speciali (FSMP). Queste linee guida consentono margini di innovazione pur mantenendo standard di qualità e sicurezza, limitando il contenuto di zuccheri e garantendo una composizione lipidica adeguata allo sviluppo neurologico.

Un progresso significativo riguarda la possibilità di valutare la qualità proteica senza imporre l’utilizzo di fonti proteiche specifiche, permettendo così a ricercatori e produttori di esplorare fonti proteiche alternative di alta qualità, potenzialmente più economiche e disponibili a livello locale (World Health Organization, 2021).

Standard e specifiche per gli alimenti terapeutici pronti all’uso: le linee guida del Codex Alimentarius (2022)

Le linee guida del Codex Alimentarius per gli alimenti terapeutici pronti all’uso (RUTF), designate come CXG 95-2022, sono state adottate nel dicembre 2022 e pubblicate nel 2023. Esse forniscono standard tecnici e nutrizionali completi per la produzione di RUTF destinati ai bambini dai 6 ai 59 mesi affetti da malnutrizione acuta grave (SAM) senza complicazioni mediche.

Tali linee guida costituiscono un punto di riferimento per i governi nazionali nello sviluppo di politiche per il trattamento nutrizionale del deperimento infantile. Esse definiscono specifiche sulla formulazione, composizione e controllo di qualità del RUTF, sottolineando l’importanza della densità energetica, del contenuto di micronutrienti e dell’impiego di nutrienti sicuri e biodisponibili. Vengono inoltre affrontati gli aspetti legati all’approvvigionamento e alla lavorazione delle materie prime – tra cui latte in polvere, legumi, grassi, cereali, vitamine e minerali – al fine di garantire la sicurezza e l’efficacia del prodotto.

Fonti proteiche alternative e riduzione dei costi

Il latte in polvere rappresenta l’ingrediente più costoso delle formulazioni standard di RUTF, arrivando in alcune regioni a incidere per oltre la metà del prezzo finale del prodotto (Kakietek et al., 2018). In Malawi, il costo del latte in polvere costituisce più della metà del costo finale del RUTF, mentre la contaminazione delle arachidi con aflatossina complica il controllo di qualità nella produzione su piccola scala (Bahwere et al., 2016).

L’UNICEF classifica le formulazioni alternative in tre categorie:

  • Renovation: sostituzione parziale delle arachidi mantenendo il 50% delle proteine lattiero-casearie;

  • Innovation: combinazione di cereali, legumi e proteine animali alternative;

  • Adaptation: riformulazione completa basata su ingredienti disponibili localmente (World Health Organization, 2021).

Le iniziative di ricerca hanno dimostrato che l’eliminazione di latte in polvere e arachidi, con l’utilizzo di cereali locali, potrebbe ridurre significativamente i costi di produzione rispetto agli attuali 3.500 USD per tonnellata metrica delle formulazioni standard (Rachmadewi et al., 2023; Akomo et al., 2019).

Catena di approvvigionamento globale e dinamiche di mercato

Strategia di approvvigionamento dell’UNICEF

La strategia di approvvigionamento dell’UNICEF ha ampliato la base dei fornitori a 21 produttori, di cui 18 localizzati nei Paesi in cui il RUTF viene utilizzato a livello locale (UNICEF, 2024). Fornitori in Burkina Faso, Haiti, Kenya, Madagascar, Niger, Pakistan e Sudan producono RUTF sia per l’uso interno sia per l’approvvigionamento internazionale (Kakietek et al., 2018).

Tra il 2017 e il 2021, l’UNICEF ha acquistato circa il 75-80% della fornitura mondiale di RUTF, pari a circa 49.000 tonnellate metriche all’anno (UNICEF, 2024). Nel 2024, l’UNICEF ha distribuito 5,2 milioni di cartoni di RUTF in 66 Paesi, con il 66% proveniente da fornitori stabiliti nei Paesi beneficiari dei programmi (UNICEF, 2025b).

Questo volume di approvvigionamento così consistente consente importanti economie di scala, sostenendo al contempo le capacità di produzione locale (Rogers et al., 2015).

Iniziative di produzione locale

Diversi Paesi hanno dimostrato come la produzione locale di RUTF possa migliorare l’accessibilità, ridurre i costi e adattarsi alle preferenze culturali:

  • Niger: avvio della produzione nel 2005 tramite un accordo di franchising con fornitori francesi; in cinque anni il Paese è diventato autosufficiente e ha iniziato a rifornire quelli limitrofi (Linneman et al., 2007);

  • Malawi: riduzione dei costi di circa il 50% rispetto alle versioni importate, mantenendo l’equivalenza nutrizionale (Rimbawan et al., 2022);

  • Cambogia: sviluppo di un RUTF a base di pesce chiamato Nutrix, formulato con ingredienti locali, più economico del 20% rispetto alle alternative importate e culturalmente più accettabile (Lend for Good, 2025);

  • Haiti: produzione di un RUTF a base di arachidi denominato Medika Mamba, realizzato da Meds & Food for Kids (MFK) a Cap Haitien con ingredienti locali, rappresentando una soluzione economicamente accessibile e culturalmente appropriata (UNICEF, 2025c);

  • Sudan: creazione di unità produttive regionali che alimentano catene di fornitura locali, riducendo la dipendenza dalle importazioni e raggiungendo aree remote colpite da insicurezza alimentare (UNICEF, 2022).

Questi esempi dimostrano come le iniziative di produzione locale possano rafforzare la sostenibilità, ridurre i costi e ampliare la copertura terapeutica per i bambini affetti da malnutrizione acuta grave in diversi contesti.

Accesso al mercato e sfide distributive

La distribuzione alle comunità richiede logistiche complesse: il Sud Sudan riceve annualmente 2.600 tonnellate metriche (190.000 cartoni), equivalenti a 185 carichi di camion di RUTF (UNICEF, 2024).

Nonostante queste difficoltà, oltre 70 Paesi implementano oggi programmi di trattamento per la SAM. Tuttavia, solo circa un terzo dei 45 milioni di bambini sotto i cinque anni affetti da malnutrizione acuta nel mondo riceve un trattamento adeguato (UNICEF, n.d.; WHO, 2023).

Prospettive future e priorità di ricerca

Innovazioni nutrizionali emergenti

UNICEF, partner nutrizionali e stakeholder industriali stanno esplorando fonti proteiche alternative – tra cui soia, ceci, avena, microalghe, micoproteine e insetti – per sviluppare nuove formulazioni che rispettino i parametri di valore nutrizionale, gusto e qualità (Rachmadewi et al., 2023).

Gli insetti, come le larve della mosca soldato nera e i grilli, sono considerati promettenti per i RUTF grazie all’elevato contenuto proteico, al profilo di amminoacidi essenziali e ai micronutrienti, offrendo un’alternativa sostenibile ed economicamente vantaggiosa alle proteine animali tradizionali (Van Huis et al., 2013; Adegboye, 2022).

Il RUTF arricchito con simbionti (probiotici e prebiotici) mostra potenzialità non solo nel trattamento della malnutrizione, ma anche nella gestione della progressione dell’HIV/AIDS e di altre condizioni associate al deperimento (Van den Briel et al., 2016).

Affrontare le barriere all’implementazione

Nonostante la comprovata efficacia, l’accessibilità al RUTF resta limitata dai vincoli di costo, aggravati dall’aumento dei prezzi dovuto ai conflitti globali (Kakietek et al., 2018).

In molti Paesi il RUTF non è ancora incluso nelle liste dei farmaci essenziali, e l’integrazione del trattamento nei servizi sanitari di base rimane insufficiente (Das et al., 2020).

Approcci globali alla malnutrizione: standard di qualità e sicurezza dell’OMS

La linea guida OMS 2023 sulla prevenzione e gestione del deperimento e dell’edema nutrizionale introduce 21 raccomandazioni basate sull’evidenza e 12 buone pratiche, ridefinendo i quadri di riferimento per la qualità negli interventi contro la malnutrizione acuta (World Health Organization, 2023).

Questa guida, che sostituisce quella del 2013, stabilisce rigorosi controlli di sicurezza e protocolli standardizzati, sviluppati attraverso la metodologia GRADE, favorendo un maggiore controllo governativo e una migliore conformità normativa. I quadri di qualità integrati includono la gestione comunitaria, i protocolli di continuità delle cure e il supporto globale ai caregiver, segnando un cambio di paradigma verso approcci preventivi oltre che terapeutici.

La ricerca su formulazioni alternative dovrà mantenere gli standard di efficacia terapeutica e sicurezza fissati da queste linee guida aggiornate, che costituiscono il più completo quadro di garanzia della qualità mai sviluppato per il trattamento della malnutrizione, affrontando i bisogni complessi di 45 milioni di bambini colpiti da deperimento a livello globale (Wagh & Deore, 2023; World Health Organization, 2023).

Conclusione

Le specifiche dell’UNICEF per il RUTF rappresentano un quadro essenziale per affrontare la malnutrizione infantile globale (UNICEF, 2024). La leadership dell’organizzazione negli approvvigionamenti, unita ai progressi normativi recenti introdotti dalle linee guida Codex, ha aperto nuove opportunità di innovazione mantenendo al contempo l’efficacia terapeutica (Guesdon et al., 2021).

Il successo clinico dimostrato, con tassi di recupero superiori al 90% in molti programmi, conferma il RUTF come intervento fondamentale contro la malnutrizione acuta grave (Schoonees et al., 2019). Tuttavia, persistono ostacoli significativi nell’assicurare l’accesso universale (Das et al., 2020). L’elevato costo delle formulazioni standard, la limitata diversificazione dei fornitori e la scarsa integrazione nei sistemi sanitari continuano a frenare la copertura terapeutica (Kakietek et al., 2018).

Le innovazioni nelle fonti proteiche alternative, l’espansione della produzione locale e le strategie di riduzione dei costi saranno determinanti per raggiungere i milioni di bambini che oggi non hanno accesso a questo intervento salvavita (Rachmadewi et al., 2023).

L’evoluzione del RUTF – da una formulazione standardizzata a una gamma diversificata di alternative adattate localmente – rappresenta una prospettiva promettente verso un trattamento sostenibile e accessibile della malnutrizione (Akomo et al., 2019). La collaborazione continua tra UNICEF, produttori e istituzioni di ricerca sarà essenziale per realizzare appieno il potenziale del nutrimento terapeutico nel contrasto alla malnutrizione infantile globale (World Health Organization, 2021).

Mentre la comunità internazionale lavora per il raggiungimento degli Obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG) legati a sicurezza alimentare, nutrizione e salute, le specifiche del RUTF dovranno continuare a evolversi per bilanciare efficacia terapeutica, sostenibilità economica e accettabilità culturale (Rogers et al., 2018). Il successo dei programmi in Paesi come Niger e Malawi dimostra che la produzione e l’adattamento locale non solo sono possibili, ma costituiscono elementi imprescindibili per garantire impatto e sostenibilità a lungo termine (Rimbawan et al., 2022).

Dario Dongo

Cover image: Child receiving RUTF in a UNICEF-supported programme. Photo: UNICEF/UN0811174/Wilander

References

  • Adegboye, A. R. A. (2022). Potential use of edible insects in complementary foods for children: A literature review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(8), 4756. https://doi.org/10.3390/ijerph19084756
  • Akomo, P., Bahwere, P., Murakami, H., Banda, C., Maganga, E., Kathumba, S., Sadler, K., Nyirenda, G., Carpenter, L., Collins, S., & Kerac, M. (2019). Soy, maize, and sorghum-based ready-to-use therapeutic food with amino acid is as efficacious as the standard milk and peanut paste-based formulation for the treatment of severe acute malnutrition in children: A noninferiority individually randomized controlled efficacy clinical trial in Malawi. The American Journal of Clinical Nutrition, 109(4), 1185-1195. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy344
  • Bahwere, P., Balaluka, B., Wells, J. C., Mbiribindi, C. N., Sadler, K., Akomo, P., Dramaix-Wilmet, M., & Collins, S. (2016). Cereals and pulse-based ready-to-use therapeutic food as an alternative to the standard milk- and peanut paste-based formulation for treating severe acute malnutrition: A noninferiority, individually randomized controlled efficacy clinical trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 103(4), 1145-1161. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.119537
  • Chase, R. P., Kerac, M., Grant, A., Adda-Antoniou, E., Parmar, S., Opondo, C., Musyimi, C., Iuel-Brockdorff, A. S., Oudshoorn, A., Irena, A. H., Seal, A., Marshman, E., Bahwere, P., & Berkley, J. A. (2020). Acute malnutrition recovery energy requirements based on mid-upper arm circumference: Implications for food prescription. PLoS One, 15(6), e0230452. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230452
  • Codex Alimentarius Commission. (2023). Guidelines for ready-to-use therapeutic foods (CXG 95-2022). Food and Agriculture Organization of the United Nations. https://doi.org/10.4060/cc4593en
  • Das, J. K., Salam, R. A., Saeed, M., Kazmi, F. A., & Bhutta, Z. A. (2020). Effectiveness of interventions to manage acute malnutrition in children under 5 years of age in low- and middle-income countries: A systematic review. Campbell Systematic Reviews, 16(2), e1082. https://doi.org/10.1002/cl2.1082
  • Kakietek, J., Bundy, D. A., Biörk, S., Walters, D., & Alderman, H. (2018). Determinants of the global prices of ready-to-use therapeutic foods. Food and Nutrition Bulletin, 39(2), 255-267. https://doi.org/10.1177/0379572118767149
  • Kangas, S. T., Salpéteur, C., Nikièma, V., Talley, L., Ritz, C., Friis, H., Briend, A., & Kaestel, P. (2019). Impact of reduced dose of ready-to-use therapeutic foods in children with uncomplicated severe acute malnutrition: A randomised non-inferiority trial in Burkina Faso. PLoS Medicine, 16(8), e1002887. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002887
  • Linneman, Z., Matilsky, D., Ndekha, M., Manary, M. J., Maleta, K., & Manary, M. J. (2007). A large-scale operational study of home-based therapy with ready-to-use therapeutic food in childhood malnutrition in Malawi. Maternal & Child Nutrition, 3(3), 206-215. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2007.00095.x
  • Manary, M. J. (2006). Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition. Food and Nutrition Bulletin, 27(3 Suppl.), S83-89. https://doi.org/10.1177/15648265060273S305
  • Maust, A., Koroma, A. S., Abla, C., Molokwu, N., Ryan, K. N., Singh, L., Manary, M. J., Sandige, H., Maleta, K., & Manary, M. J. (2015). Severe and moderate acute malnutrition can be successfully managed with an integrated protocol in Sierra Leone. The Journal of Nutrition, 145(11), 2604-2609. https://doi.org/10.3945/jn.115.214957
  • Rachmadewi, A., Soekarjo, D. D., Bait, B. R., Suryantan, J., Noor, R., Rah, J. H., & Wieringa, F. T. (2023). Ready-to-use therapeutic foods (RUTFs) based on local recipes are as efficacious and have a higher acceptability than a standard peanut-based RUTF: A randomized controlled trial in Indonesia. Nutrients, 15(14), 3166. https://doi.org/10.3390/nu15143166
  • Rimbawan, R., Riyadi, H., Marliyati, S. A., Effendi, Y. H., & Khomsan, A. (2022). Effect of locally produced ready-to-use therapeutic food on children under five years with severe acute malnutrition: A systematic review. Jurnal Gizi dan Pangan, 17(2), 123-138. https://doi.org/10.25182/jgp.2022.17.2.123-138
  • Rogers, E., Myatt, M., Woodhead, S., Guerrero, S., & Álvarez, J. L. (2015). Coverage of community-based management of severe acute malnutrition programmes in twenty-one countries, 2012-2013. PLoS One, 10(6), e0128666. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0128666
  • Schoonees, A., Lombard, M. J., Musekiwa, A., Nel, E., & Volmink, J. (2019). Ready‐to‐use therapeutic food (RUTF) for home‐based nutritional rehabilitation of severe acute malnutrition in children from six months to five years of age. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(5), CD009000. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009000.pub3
  • Van den Briel, N., Phe, T., ACF Myanmar, Ko, K., ACF Myanmar, Feeley, A., ACF Emergency, Ketchiemen, K., & Collins, S. (2016). Low‐dose RUTF protocol and improved service delivery lead to good programme outcomes in the treatment of uncomplicated SAM: A programme report from Myanmar. Maternal & Child Nutrition, 12(4), 808-824. https://doi.org/10.1111/mcn.12192
  • Van Huis, A., et al. (2013). Edible insects: Future prospects for food and feed security. FAO Forestry Paper No. 171. Food and Agriculture Organization of the United Nations. https://www.fao.org/3/i3253e/i3253e.pdf
  • Wagh, D., & Deore, B. (2023). A systematic review on the optimal dose and duration of ready-to-use therapeutic food (RUTF) for 6–59-month-old children with severe wasting or oedema. Nutrients, 15(7), 1750. https://doi.org/10.3390/nu15071750
  • World Health Organization. (2007). Community-based management of severe acute malnutrition: A joint statement by the World Health Organization, the World Food Programme, the United Nations System Standing Committee on Nutrition and the United Nations Children’s Fund. World Health Organization. ISBN: 978-92-80-64147-9. https://www.who.int/publications/i/item/9789280641479
  • World Health Organization. (2021). WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition. World Health Organization. ISBN: 978-92-40-02227-0. https://www.who.int/publications/i/item/9789240022270
  • World Health Organization. (2021). Nutritional composition of RUTF – WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition. In WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition [Internet]. World Health Organization. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK569764/
Dario Dongo
+ posts

Dario Dongo, lawyer and journalist, PhD in international food law, founder of WIISE (FARE - GIFT - Food Times) and Égalité.

Related post

Cibi d’indulgenza o cibo-spazzatura? Il caso delle patatine fritte Obesità: stretto legame con 11 tipi di cancro Pop-corn con olio di palma, il peso della leggerezza Troppo sale nella dieta causa infarto e tumori. Ecco come mettersi al sicuro